Kontracepcijska pilula sastoji se u blokiranju ovulacije zahvaljujući različitim hormonima koji djeluju na hipotalamično-hipofiznoj osi, cerebralnoj osi kontrole jajnika, sami na izvoru različitih hormonskih sekrecija ovulacijskog ciklusa. Ova radnja je reverzibilna čim se pilula prekine, bez obzira na trajanje upotrebe. Međutim, ponekad opažamo “lijenost” kad se aktivnost hipotalamo-hipofizne osi i jajnika nastavi (1). Ovaj fenomen se jako razlikuje među ženama, bez obzira na trajanje uzimanja pilula. Neki će povratiti ovulaciju čim završi ciklus nakon prestanka uzimanja pilule, dok će drugima biti potrebno nekoliko mjeseci za nastavak normalnog ciklusa s ovulacijom.

Ranije su neki ginekolozi preporučili čekanje 2 ili 3 mjeseca nakon prestanka uzimanja tableta kako bi se postigla bolja ovulacija i sluznica maternice. Međutim, ovi rokovi nisu medicinski utemeljeni. Nijedna studija nije uspjela pokazati povećanje učestalosti abnormalnosti ili spontanih pobačaja ili višestrukih trudnoća kod žena koje su zatrudnjele nakon prestanka uzimanja pilule (2). Stoga je preporučljivo prestati uzimati pilulu od trenutka kada želite trudnoću. Slično tome, nije medicinski opravdano praviti „pauze“ dok uzimate pilulu radi očuvanja plodnosti.

Događa se da je pilula, koja inducira umjetna pravila prekidnim krvarenjem (padom hormona na kraju pakiranja), prikrila poremećaje ovulacije, koji. ponovo će se pojaviti kada prestanete uzimati pilulu. Najčešći uzroci su hiperprolaktinemija, sindrom policističnih jajnika (PCOS), anoreksija nervoza ili prerano otkazivanje jajnika (3).

Jedna od najvećih briga žena u vezi s tabletom je njen mogući učinak na plodnost, posebno ako se uzima kontinuirano dugi niz godina. Naučni rad je međutim prilično ohrabrujući na tu temu.

Studija (4) provedena u okviru Euras-OC-a (Evropski program za aktivni nadzor oralnih kontraceptiva) koja je obuhvatila 60 žena koje su uzimale oralnu kontracepciju pokazala je da je mjesec dana nakon prestanka uzimanja tableta, njih 000 % bilo trudno. Ova brojka koja odgovara prirodnoj plodnosti nastoji dokazati da pilula ne utječe na plodnost i šanse za trudnoću. Ova studija je također pokazala da trajanje uzimanja pilule također nije imalo utjecaja na šanse za trudnoću: 21% žena koje su pilule uzimale manje od dvije godine zatrudnele su u roku od godinu dana, u poređenju sa 79,3% žena koje su uzimale pilule traje više od dve godine.

Ako nema kašnjenja između prestanka uzimanja pilule i početka ispitivanja začeća, ipak se toplo preporučuje da se prije prestanka uzimanja pilule posavjetujete sa svojim ginekologom, liječnikom opće prakse ili babicom. radi konsultacija prije koncepta. Ovo savjetovanje, preporučeno od strane Haute Autorité de Santé (5), uključuje:

• ispitivanje o medicinskoj, hirurškoj, akušerskoj istoriji
• klinički pregled
• skrining bris cervikalne displazije ako je star više od 2 do 3 godine
• laboratorijski testovi: krvne grupe, potraga za nepravilnim aglutininima, serologija na toksoplazmozu i rubeolu, a moguće i skrining na HIV, hepatitis C, B, sifilis
• dodatak folne kiseline (vitamin B9)
• nadoknadna vakcinacija protiv rubeole, hripavca, ako nisu ažurne
• prevencija rizika od načina života: pušenje, konzumacija alkohola i droga