Pupak, poznat i pod nazivom umbilicus (od latinskog umbilicus), ožiljak je ostavljen padom pupčane vrpce, u nivou donjeg dijela trbuha.

Struktura pupka. Pupak ili pupak je vlaknasti ožiljak koji se pojavljuje nakon pada pupčane vrpce, organa koji povezuje posteljicu trudnice s embrijem, a zatim s fetusom.

Struktura bijele linije trbuha. Vlaknasta struktura, bijela linija odgovara srednjoj liniji trbuha, formiranoj posebno pupkom.

Mjesto razmjene tokom trudnoće. Pupčana vrpca posebno omogućuje opskrbu nerođene bebe kisikom i hranjivim tvarima, kao i evakuaciju otpada i ugljičnog dioksida iz djetetovog tijela.

Formiranje pupka pri padu pupčane vrpce. Po rođenju se presječe pupčana vrpca, koja djetetu više nije potrebna. Nekoliko centimetara pupčane vrpce ostaje pričvršćeno za bebu pet do osam dana prije nego što se olabavi i osuši (1). Pojava iscjeljivanja počinje i otkriva oblik pupka.

Pupčana kila. Ima oblik kvržice u pupku i nastaje izlaskom dijela sadržaja trbuha (crijeva, masnoća itd.) Kroz pupak (2).

• Kod djece se najčešće javlja u prvim mjesecima nakon rođenja. Obično je dobroćudan i završava spontano.
• U odraslih je to povezano sa slabošću tkiva bijele linije, čiji uzroci mogu posebno biti urođene malformacije, pretilost ili nošenje velikih tereta. Potrebno ga je liječiti kako bi se izbjeglo davljenje crijeva.

Laparoschisis i omfalocele. Ove dvije rijetke kongenitalne malformacije3,4 manifestiraju se nepotpunim zatvaranjem ili odsustvom trbušne stjenke. Potrebna im je medicinska njega od rođenja (5).

Omfalit. Odgovara bakterijskoj infekciji pupka uzrokovanoj lošom dezinfekcijom pupčanog područja kod novorođenčadi (5).

Intertrigo. Ovo stanje kože javlja se u naborima kože (pazuha, pupak, između prstiju na rukama i nogama itd.).

Bol u trbuhu i grčevi. Često, mogu imati različite uzroke. U području pupka često su povezane s crijevima, a u manjoj mjeri sa želucem ili gušteračom.

Upala slijepog crijeva. Manifestira se kao jaka bol u blizini pupka i treba je brzo liječiti. To je posljedica upale slijepog crijeva, malog izrasline u debelom crijevu.

Lokalni tretmani kože. U slučaju infekcije bakterijama ili gljivicama, bit će potrebna primjena antiseptičkih ili antifungalnih masti.

Liječenje lijekovima. Ovisno o uzrocima bolova u trbuhu i grčeva, mogu se propisati antispazmodični ili laksativi. U nekim slučajevima mogu se primijeniti i biljni ili homeopatski tretmani.

Hirurško liječenje. U slučaju pupčane kile kod odraslih, upale slijepog crijeva, ozbiljnijih kongenitalnih malformacija kod djece, primijenit će se operacija. U slučaju vrlo velikih kila, može se izvršiti omfalektomija (uklanjanje olombične kiseline).

Pregled. Bol u pupku se prvo procjenjuje kliničkim pregledom.

Medicinski pregledi. Za dovršetak dijagnoze može se koristiti CT abdomena, parietalni ultrazvuk ili čak MRI.

Laparoskopija. Ovaj pregled se sastoji od umetanja instrumenta (laporoskopa), spojenog na izvor svjetlosti, kroz mali otvor napravljen ispod pupka. Ovaj vam pregled omogućuje vizualizaciju unutrašnjosti trbuha.

Gledanje u pupak. Pupak se često povezuje s egocentričnošću, na primjer u izrazima „gledanje u pupak“ (6) ili „biti pupak svijeta“ (7).