Cacosmia je poremećaj mirisa definiran percepcijom neugodnih ili neugodnih mirisa, a da ih nema u vanjskom okruženju pacijenta. Ovo je obično vrh ledenog brijega: infekcija, želučani problem ili neurološko oštećenje često su osnova kakozmije.

Definicija kakozmije

Cacosmia je poremećaj mirisa definiran percepcijom neugodnih ili neugodnih mirisa, a da ih nema u vanjskom okruženju pacijenta i bez disfunkcije njegovog mirisnog sistema.

Često je to miris koji izlazi iz tijela pacijenta. Međutim, percipirani miris može biti i posljedica neuronske promjene.

Vrste kakozmija

Mogu se razlikovati dvije vrste kakozmija:

• Objektivna kakozmija: miris, vrlo stvaran, proizvodi sam pacijent. To mogu osjetiti i drugi ljudi u blizini. Govorimo o endogenom mirisu;
• Subjektivna kokosmija: miris nije stvaran i ne opažaju ga ljudi oko vas. Ova vrsta kokosmije ostaje rijetka.

Uzroci kokosmije

Glavni uzroci objektivne kokosmije su:

• Infekcija zuba, sinusa -aspergiloza sinusa, sinusitis, često uzrokovana infekcijom zuba -, krajnici (tonzilitis), itd .;
• Upala nosnih prolaza poput rinitisa-posebno takozvanog atrofičnog;
• Gljivična infekcija sinusa uzgojem gljiva poput Scedosporium apiospermum ili Pseudallescheria boydii;
• Gastroezofagealna refluksna bolest;
• I rijetko, uzimanje esomeprazola: još uvijek slabo razumljivo i nejasno, uzimanje esomeprazola, kao dijela liječenja protiv gastroezofagealnog refluksa, može izazvati kokosmiju.

Za vrijeme subjektivne kokosmije često je to vanjski podražaj - na primjer miris cvijeta - koji se percipira kao loš miris. Subjektivna kokosmija povezana je s psihološkim ili neurološkim razlozima. U potonjem slučaju moguća su dva objašnjenja: ili se signal pogrešno prenosi u centralni nervni sistem, ili se prenosi adekvatno, ali ga centralni nervni sistem pogrešno tumači. Uzroci mirisnih halucinacija mogu biti posljedica:

• Lezije mozga, posebno u temporalnom režnju;
• Tumori mozga koji utječu na olfaktorni korteks ili s njim povezana živčana vlakna.

Dijagnoza kokosmije

Dijagnoza kokosmije postavlja se prije svega na osnovu osjećaja samog pacijenta i njegove percepcije neugodnih mirisa. Zdravstveni radnik se prvo mora pobrinuti da nema začepljenja nosnog prolaza. Zatim se provode različiti pregledi kako bi se ciljao uzrok kokosmije:

• ORL pregled radi otkrivanja vidljivih upala ili infekcija, poput upale krajnika ili nosnih prolaza;
• Fotografija dobivena magnetskom rezonancijom ili CT skeniranjem ili endoskopijom radi lociranja, ako postoje, infektivnog fokusa, lezija mozga ili tumora;
• Kultura uzorka tkiva za dokazivanje prisutnosti gljivica;
• PH-impedancemetrija za mjerenje kiselosti želuca i dijagnosticiranje gastroezofagealnog refluksa;
• I još mnogo toga

Ljudi pogođeni cacosmijom

10% opće populacije pati od poremećaja mirisa, čiji je predstavnik kakozmija.

Faktori koji pogoduju kakozmiji

Čimbenici koji pogoduju kakozmiji opadaju ovisno o uzrocima koji se odnose na patologiju:

• Zubna infekcija: loše liječena zubna infekcija koja putuje u sinus, nesreća tokom liječenja zuba - na primjer perforacija sinusnog dna zubnim implantatima - pokvareni zubi;
• Infekcija sinusa: astma, aktivno ili pasivno pušenje;
• Upala nosnih prolaza: zagađenje zraka;
• Infekcija krajnika: prisutnost bakterije streptokoknog tipa u tijelu;
• Invazija gljivicama: SIDA, neutropenija -abnormalno nizak broj neutrofila, vrsta bijelih krvnih zrnaca, u krvi -, kancerogene bolesti krvi i koštane srži, transplantacije;
• Gastroezofagealna refluksna bolest: pretilost, prekomjerna težina, duhan, prehrana bogata masnom hranom;
• Ozljede mozga: padovi, nesreće, eksplozije.
• Tumori mozga: zračenje, imunosupresija - slabljenje odbrane organizma;
• I još mnogo toga

Percepcija neprijatnih mirisa

Pacijent koji pati od kokosmije opaža neugodne mirise koji nisu prisutni u okolini i bez disfunkcije njegovog mirisnog sistema.

Percepcija netaknutog ukusa

S druge strane, cacosmia nema utjecaja na percepciju okusa.

Različiti simptomi

Simptomi kokosmije razlikuju se ovisno o uzrocima:

• Infekcija sinusa: začepljenje sinusa, žuti ili obezbojeni curenje iz nosa, bol pri pritisku na sinuse, glavobolja;
• Zubna infekcija: bol -koja postaje sve intenzivnija kako se infekcija razvija -, osjetljivost na toplo i hladno;
• Gljivična infekcija: kašalj, moguća groznica;
• Infekcija krajnika: grlobolja, groznica, piskanje tokom inspiracije (stridor), otežano disanje, hiper-salivacija, utišan glas, kao da pacijent ima vruć predmet u ustima;
• Upala nosnih prolaza: kraste, krvarenje iz nosa, curenje iz nosa, kihanje;
• Gastroezofagealna refluksna bolest: žgaravica, refluks kiseline, gorak ukus u ustima, poremećen san;
• Oštećenje mozga u temporalnom režnju: glavobolje, smetnje vida, smetnje pamćenja, lokomotorne smetnje, mučnina ili povraćanje, umor, vrtoglavica;
• Tumori mozga u olfaktornom korteksu: mirisne halucinacije, epileptični napadi.

Liječenje kakozmije ovisi o uzroku.

Upala sinusa može se liječiti na sljedeće načine:

• Eterična ulja: eukaliptus limuna, za smanjenje upale, crni biber zbog analgetskog i hipertermizirajućeg učinka, menta, za dekongestivno djelovanje, eukaliptus radiata, zbog svoje antiinfektivne moći;
• Lijekovi: antibiotici, poput penicilina za suzbijanje bakterijske infekcije, analgetici, poput paracetamola za smanjenje boli, kortikosteroidi, za lokalno smanjenje edema ako je potrebno;
• Operacija: pranje sinusa, vađenje zuba ako je potrebno, endonasalna mikrokirurgija.

Zubna infekcija će se liječiti na sljedeće načine:

• Dekontaminaciju zaraženog područja od strane zdravstvenog radnika;
• Dodatna primjena antibiotika ako je potrebno.

Ovisno o upali nosnih prolaza, zdravstveni radnik može propisati sljedeće tretmane:

• Vlaženje vanjskog zraka;
• Primjena vazokonstriktora ili antihistaminika.

Infekciju krajnika ublažit će:

• Primjena ibuprofena ili paracetamola;
• Grgljanje vrućom slanom vodom;
• Sprej za grlo na bazi lokalne anestezije;
• Apsorpcija hrane koju je lako progutati, hranjiva i hidratantna: juha je idealna.

Liječenje kakozmije nakon teškog želučanog refluksa je:

• Operacija, radi postavljanja ventila između jednjaka i želuca i na taj način mehanički blokirati protok hrane;
• Farmaceutski tretmani osim operacije jer djeluju samo na simptome, a ne i na sam uzrok refluksa: antacidi ili želučani zavoji, koji se smiruju bez ozdravljenja, H2 antihistaminici, za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline, inhibitora protonske pumpe, za blokiranje ćelije koje stvaraju kiselinu.

Osim teških lezija, prirodna plastičnost mozga - sposobnost mozga da se sam popravi - može pomoći u liječenju ozljede mozga. Inače, ovisno o lokaciji i opsegu ozljede mozga, pacijent može proći različite tretmane:

• Neurokirurgija za deaktiviranje oštećenog dijela mozga;
• Radna terapija, ako je potrebno, za ponovno učenje gesti svakodnevnog života;
• Fizioterapija, radi na ravnoteži ako je potrebno;
• Logopedska terapija za poboljšanje oralne komunikacije ako je potrebno.

Liječenje kakozmije nakon tumora mozga je:

• Kemoterapija;
• Radioterapija;
• Ciljana terapija
• Uklanjanje tumora operacijom ako je tumor velik, a zdravstveni radnik to ne smatra rizičnim.

U slučaju prekomjernog rasta gljivica, glavni tretman je uzimanje antimikotika.

Unatoč brojnim uzrocima, kokosmiju se može spriječiti:

• Izbjegavanje kontakta s ljudima s infekcijom koja bi mogla biti zarazna;
• Održavanje zdravog načina života - hrana, stomatologija itd .;
• Izbegavanje odlaska u krevet čim se obrok završi;
• Koristeći u sinergiji, na žlici meda, eterična ulja bosiljka, nane i rimske kamilice za poboljšanje probavnog sistema;
• I još mnogo toga