Hondrosarkom je jedan od najčešćih primarnih karcinoma kostiju kod odraslih starijih od 50 godina. Može se dijagnosticirati na različitim nivoima tijela. Hirurgija je tretman prvog izbora.

Definicija hondrosarkoma

Hondrosarkom je vrsta raka kostiju. Maligni tumor ima specifičnost da počinje na spoju dvije kosti na nivou zglobne hrskavice (fleksibilno i otporno tkivo koje prekriva zglobove).

Hondrosarkom se može razviti u bilo kojoj zglobnoj hrskavici. Češće se opaža na nivou:

• duge kosti kao što su butna kost (butna kost), tibija (kost nogu) i humerus (kost ruke);
• ravne kosti poput lopatice (stražnja kost), rebara, kralježnice i zdjeličnih kostiju.

Klasifikacija hondrosarkoma

Rak se može klasificirati prema mnogim parametrima.

Na primjer, moguće je razlikovati primarni hondrosarkom od sekundarnog. Kaže se da je sekundarna ako je posljedica razvoja drugog tumora.

Rak se također klasificira prema opsegu. Medicinskim jezikom govorimo o inscenaciji. Opseg raka kostiju procjenjuje se u četiri faze. Što je viši stadij, više se raka proširilo cijelim tijelom.

U većini slučajeva, hondrosarkomi su u niskim fazama. Faze 1 do 3 odgovaraju lokaliziranim oblicima. Faza 4 označava metastatske oblike: ćelije raka su migrirale u druge strukture u tijelu.

Napomena: stupnjevanje raka kostiju ne primjenjuje se na tumore u kralježnici i zdjelici.

Uzroci hondrosarkoma

Kao i mnoge druge vrste raka, hondrosarkomi imaju podrijetlo koje još nije u potpunosti razjašnjeno.

Do danas je primijećeno da razvoj hondrosarkoma može biti uzrokovan ili pogodovan:

• dobroćudni (nekancerozni) tumori kostiju poput hondroma ili osteohondroma;
• bilateralni retinoblastom, vrsta raka oka;
• Pagetova bolest, benigna bolest kostiju;
• Li-Fraumeni sindrom, rijetko stanje koje predisponira različite vrste tumora.

Dijagnostika hondrosarkoma

Na ovu vrstu raka može se posumnjati u gore navedenim slučajevima ili uz određene kliničke znakove. Dijagnoza hondrosarkoma može se potvrditi i produbiti:

• medicinski testovi snimanja poput rendgenskih zraka, CT skeniranja, snimanja magnetskom rezonancom (MRI) i scintigrafije kostiju;
• biopsija koja se sastoji od uzimanja komada tkiva za analizu, posebno ako se sumnja na rak.

Ovi se testovi mogu koristiti za potvrdu dijagnoze osteosarkoma, za mjerenje njenog opsega i za provjeru prisutnosti ili odsutnosti metastaza.

Zabrinute osobe

Hondrosarkomi se obično dijagnosticiraju kod odraslih starijih od 50 godina. Ti se karcinomi ipak mogu pojaviti s navršenih trideset godina. Rijetko se pojavljuju kod djece i adolescenata.

Bol u kostima

Bol u kostima obično je prvi znak raka kostiju. Bol može biti trajna ili prolazna, više ili manje intenzivna, lokalizirana ili difuzna.

Lokalni otok

Razvoj hondrosarkoma može dovesti do pojave kvržice ili opipljive mase u zahvaćenom tkivu.

Drugi povezani znakovi

Bol može biti popraćen drugim znakovima, ovisno o lokaciji, vrsti i toku raka. Na primjer :

• motorički poremećaji, posebno kada su zahvaćene kosti zdjelice;
• problemi s disanjem kada se rak razvije u rebrima.

Hirurška intervencija

Hirurgija je tretman prvog izbora. Intervencija može koristiti različite metode, uključujući:

• široka ekscizija, koja je uklanjanje tumora zajedno s dijelom kosti i normalnim tkivom koje ga okružuje;
• kiretaža, koja je uklanjanje tumora struganjem bez utjecaja na kost.

Radioterapija

Ova metoda uključuje korištenje zračenja za uništavanje stanica raka. Smatra se kada se hondrosarkom ne može ukloniti operacijom.

Hirurgija i hemoterapija

Kada je hondrosarkom agresivan, osim operacije može se razmotriti i kemoterapija. Kemoterapijski tretman koristi kemikalije za zaustavljanje rasta stanica raka.

imunoterapija

Ovo je novi način liječenja raka. To može biti nadopuna ili alternativa gore navedenim tretmanima. Mnoga istraživanja su u toku. Cilj imunoterapije je potaknuti imunološku obranu tijela u borbi protiv razvoja stanica raka.

Porijeklo hondrosarkoma još uvijek je slabo shvaćeno. Općenito govoreći, prevencija raka trenutno se oslanja na održavanje zdravog načina života.

Također se preporučuje potražiti liječnički savjet u najmanjoj nedoumici. Rana dijagnoza potiče uspješno liječenje i ograničava rizik od komplikacija.