sadržaj
Hiperlipidemija (holesterol i trigliceridi)
THEhiperlipidémia, to je činjenica da imate visok nivo lipida u krvi (višak masti), koji uključuje holesterol i trigliceridi. Ovo fizičko stanje ne uzrokuje simptome. Za mnoge ljude to nema negativnih posljedica. Ipak, to je jedan od najvažnijih od mnogih faktora rizika koji, zajedno, mogu dovesti do kardiovaskularnih bolesti.
Višak lipida u krvi pomaže očvrsnuti i zadebljati sluznicu arterije srca, koronarne arterije. Kao rezultat toga, srce se sve teže prilagođava fizičkim naporima. Hiperlipidemija, oštećujući sluznicu arterija, također doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka koji mogu potpuno blokirati arteriju uzrokujući cerebrovaskularnu nesreću (moždani udar), srčani udar (srčani udar). Zadebljeni plakovi u stijenkama arterija također se mogu odlomiti i prenijeti u cirkulaciju (masna embolija), a zatim migrirati u male arterije koje blokiraju, na primjer uzrokujući moždani udar..
Cilj: izbjeći ili odgoditi poremećaje kardiovaskularni
The nemir kardiovaskularni vodeći su uzrok smrti na planeti1. U Kanadi su, na primjer, srčani poremećaji postali drugi vodeći uzrok smrti (28% smrti), odmah iza raka (29% smrti)3.
Iako se pušenje prepolovilo, povećanje prekomjerne tjelesne težine, pretilosti itd turn of struk (u trbušnoj regiji) (otprilike 5 do 6 cm više u posljednjih 20 godina50) najavljuje povećanu učestalost kardiovaskularnih poremećaja u godinama koje dolaze.
Međutim, valja napomenuti da su ti kardiovaskularni poremećaji rjeđe fatalni nego u prošlosti: stopa smrtnosti pala je za oko 40% posljednjih desetljeća. U slučaju moždanog udara, liječenje postaje sve efikasnije.
Odakle dolazi višak kolesterola i triglicerida?
Le jetra proizvodi ogromnu većinu holesterol (4/5) koje tijelo koristi u raznim funkcijama. Ostatak dolazi izhranaposebno životinjska hrana. Hrana bogata zasićenim mastima (masno meso, puter, masni mliječni proizvodi) i trans masti (hidrogenirani margarini, povrće, deserti, peciva) podižu nivo “lošeg” holesterola, zvanog LDL. Međutim, sada znamo da za većinu ljudi sam holesterol u ishrani ima mali uticaj na nivo holesterola u krvi: utiče samo na nivo holesterola u krvi 1/5. Dakle, jaja, škampi i meso organa, na primjer, bogati kolesterolom, ne bi trebali biti zabranjeni jer sadrže malo zasićenih masti.
Pored unesene hrane, nedostatak fizičke aktivnosti (sjedilački način života) a pušenje takođe može povisiti nivo holesterola. Štaviše, Genoa imaju svoj utjecaj posebno na velike autosomno dominantne porodične hiperlipidemije.
Holesterol je specifična životinjska molekula, nema je u biljkama. Omogućava apsorpciju masti u ishrani stvaranjem žuči. Holesterol takođe omogućava proizvodnju hormona pa je neophodan za život, ne možemo živjeti bez holesterola.
Što se tiče trigliceridi, najčešće dolaze iz alkohola i Šećeri pretjerano unos (posebno „brzi“ šećeri, poput voćnih sokova i drugih slatkih pića, kolača, slatkiša i džemova), koji se jetrom pretvaraju u trigliceride. Dakle, iako su trigliceridi vrsta lipida (a samim tim i masti) u krvi, njihovo višak prisutnost obično ne dolazi iz masti u hrani, već iz viška šećera.
Gledište stručnjaka
Dr Martin Juneau, kardiolog Direktorica prevencije na Institutu za srce u Montrealu Imaju li zaslađene namirnice veliki utjecaj kao masna hrana na lipide u krvi? Masna hrana ima najnegativniji uticaj na lipide u krvi, ali i slatka hrana utiče na njih i igra podjednako važnu ulogu kao i masna hrana za opšte zdravlje. U proteklih 25 godina bilo je mnogo optužbi da je masnoća štetna za arterije i srce, ali u posljednjih 4-5 godina, neki vrlo dobri istraživački timovi su shvatili da smo vjerovatno ubacili previše masti. na njemu. naglasak na masti i nedovoljno na šećere. Mnogo smo pričali o holesterolu, zasićenim mastima, trans mastima. Instinkt industrije je bio da se svuda uklone masnoće: jogurti sa niskim sadržajem masti, proizvodi bez holesterola, itd. Ali da bismo poboljšali ukus, težili smo dodavanju šećera. Danas nekoliko stručnjaka vjeruje da se epidemija gojaznosti može pripisati ovoj reakciji industrije. Danas jedemo više, ali posebno jedemo više šećera. Posljedice ovog viška šećera svakako smo zanemarili. Šećer utječe na lipide u krvi, posebno putem metabolizma inzulina. Kad pojedete slatki desert, recimo komad kolača ili slatki jogurt, vaš inzulin se povećava da snizi šećer u krvi. Kada je inzulin visok u krvi, to uzrokuje mnoštvo reakcija. Na primjer, nekoliko sati nakon što pojedete ovaj desert, vaša jetra će početi stvarati više triglicerida. Također proizvodi malo više LDL kolesterola, ali je učinak šećera na ovu vrstu lipida u krvi blaži. Općenito, povećanjem razine inzulina, šećer uzrokuje skladištenje masti. Masti koje se talože u utrobi povećavaju struk i luče mnoštvo proupalnih i oksidativnih tvari. Upala je svakako povezana sa kardiovaskularnim bolestima, a možda i rakom. Stanovište dr. Cocaul Arnaud, doktora nutricionista u Parizu Naša zapadnjačka prehrana više je izvor triglicerida nego kolesterola. Tako dnevno unosimo hranom oko 120 g triglicerida i 0,5 do 1 g kolesterola prevencija gojaznost prolazi kroz prehrambeno obrazovanje unutar porodice (znajući da obrazovanje već počinje za dijete u majčinoj utrobi, otuda je važnost izbora hrane trudnica). Eksplozija u prodaji slatkih pića u Francuskoj, kao i drugdje u svijetu, među mladima predstavlja pravi javnozdravstveni problem jer pogoduje porastu brojki pretilosti.. Moramo obrazovati naše mlade ljude da piju vodu a ne nešto drugo. Druga stvar mora biti tačna i rezervisana za svečane prilike. Otkrivanje jetrene steatoze (masne jetre) kod mladih ljudi sve je češće i sugerira sve komplikacije koje će uslijediti jer pretili mladi subjekt ima vremena stariti i stoga se pogoršati Briga roditelja ne bi trebala biti borba protiv kolesterola, koji ostaje misteriozna i uznemirujuća riječ, već borba protiv triglicerida, čija razina izravno ovisi o sadržaju saharoze, fruktoze i drugih šećera u našoj svakodnevnoj prehrani.
|
Kako otkriti hiperlipidemiju?
A lipidni profil napravljeno na osnovu krvnih pretraga (ljekar na receptu piše: objašnjenje abnormalnosti lipida), mjerimo:
- količina od LDL holesterolili „loš holesterol“;
- količina od trigliceridi;
- količina od HDL holesterolili "dobar" holesterol;
- kolicina ukupni holesterol (CT).
Ovisno o slučaju, liječnik može ponuditi i druge pretrage krvi. Na primjer, mjerenje nivoa Lp (a) (lipoproteina značajno povišenog kod ljudi sa istovremeno visokim LDL-C) i mjerenje C-reaktivnog proteina, markera upale.
“Dobar” holesterol, “loš” holesterol, trigliceridi! Kao i drugi lipidi u krvi, kolesterol nije topiv u krvi. Da bi tamo cirkulirao i isporučen u ćelije, potrebno ga je prenijeti tvarima tzv lipoprotein. Evo 2 glavne vrste lipoproteina:
|
Previsok ili normalan: kako procijeniti nivo holesterola?
Lekari sada procenjuju holesterol relativno. Više ne govore o normalnim stopama, već o stopama koje se odnose na opće stanje svake osobe i, prije svega, na prisutnost drugih faktora rizika za bolesti kardiovaskularni.
Stoga se nivoi holesterola koje bi pojedinac trebao težiti procjenjuju na osnovu njihove lične stope rizik od kardiovaskularne bolesti (napad angine, infarkt miokarda, moždani udar) u naredne 10 godine. To ovisi o nekoliko faktora: lična istorija kardiovaskularnih bolesti, starost, pušenje, dijabetes, krvni pritisak, trenutni nivo ukupnog holesterola i HDL -a, porodična istorija kardiovaskularnih bolesti, abdominalna gojaznost i pol.
Kardiovaskularni faktori rizika mogu se podijeliti na faktore koji se mogu mijenjati i koji se ne mogu promijeniti
Faktori rizika koji se ne mogu mijenjati:
- Starije od 50 godina za muškarce ili preko 60 za žene.
- lična istorija infarkta ili moždanog udara,
- Ti isti prethodnici prisutni su u prvoj porodičnoj liniji (sestre, braća, otac i majka) prije 55 godina za muškarce i 65 za žene.
Promjenjivi faktori rizika:
-nizak HDL-C ispod 0,40 g / l,
- dijabetes,
- Visok krvni pritisak,
- Pušenje čak i ako ste odbijeni od životinje manje od 3 godine.
Na primjer, za identične razine kolesterola:
- 55 -godišnji muški pušač s hipertenzijom smatrat će se visokim rizikom. Stoga bi trebao nastojati dodatno smanjiti razinu kolesterola;
- 34-godišnja žena koja ne puši i nema visok krvni pritisak smatrat će se niskim rizikom: neće morati toliko snižavati nivo kolesterola.
Preporuke za liječenje kolesterola u Francuskoj
Ljekari koriste Friedewaldovu formulu za određivanje nivoa LDL-C (to se ne može mjeriti u rutinskoj praksi u gradskoj laboratoriji)
LDL-C = CT-(HDL-C + TG / 5) u gramima po litru
Zatim se pozivamo na donju tablicu koja određuje ciljeve LDL-C koje treba poduzeti prema povezanim faktorima rizika.
Šta je sa nivoom triglicerida?
Stopa od trigliceridi varira prilično lako iz dana u dan, ovisno o prehrani. Stručnjaci tek trebaju utvrditi metu (idealnu razinu triglicerida) za sprječavanje srčanih bolesti. Međutim, kada razina triglicerida dosegne ili pređe 1,7 mmol / l (1,5 g / l), to je faktor rizika za metabolički sindrom. Govorimo ohipertrigliceridemijaiznad 2 g / l.