Pužnica je dio unutrašnjeg uha posvećen sluhu. Dakle, ovaj koštani kanal u obliku spirale sadrži Cortijev organ, sačinjen od stanica dlake koje hvataju različite frekvencije zvuka, iz kojih će te ćelije proizvesti nervnu poruku. Zahvaljujući slušnom živčanom vlaknu, informacije će se zatim prenijeti u mozak. U Francuskoj oko 6,6% populacije ima gubitak sluha, a to pogađa do 65% starijih od 70 godina. Ovaj gubitak sluha može se posebno povezati s izlaganjem preglasnim zvukovima koji uzrokuju uništavanje kose ćelijama u pužnici, ili čak do poodmakle dobi, što smanjuje broj ćelija dlačica u ušima. unutrašnje. Ovisno o stupnju oštećenja sluha i potrebi za kompenzacijom, može se ponuditi kohlearni implantat, posebno ako slušni aparati nisu dovoljno snažni da kompenziraju gluhoću. U Francuskoj se svake godine izvede 1 instalacija ovog tipa.

Ranije zvana „puž“, pužnica je dio unutrašnjeg uha koji pruža sluh. Nalazi se u temporalnoj kosti i svoje ime duguje spiralnom namotu. Dakle, etimološko podrijetlo izraza potječe od latinskog “cochlea”, što znači “puž”, i mogao je u carsko doba označavati objekte u obliku spirale. Pužnica se nalazi u zadnjem dijelu unutrašnjeg uha gdje se nalazi pored labirinta, organa ravnoteže.

Pužnica se sastoji od tri kanalića uvijena u spiralu oko koštane osi koja se naziva modiolus. Sadrži Cortijev organ, koji se nalazi između dva od ovih kanala (to jest, između kohlearnog kanala i zida bubnja). Ovaj Cortijev organ je osjetilno-nervni organ, a jedan od prvih anatoma koji su ga opisali nazvan je Alfonso Corti (1822-1876). Sačinjena od tekućine, kao i zidova prekrivenih unutarnjim i vanjskim stanicama dlake koje se nalaze na njenoj bazilarnoj membrani, pužnica će pretvoriti vibracije tekućine i susjednih struktura u nervnu poruku, a informacije će se prenositi u mozak posredstvom vlakno slušnog živca.

Pužnica igra temeljnu ulogu u slušanju, putem ćelija dlake Cortijevog organa. Zapravo, vanjsko uho (koje uključuje i ušnu ušicu čija je uloga pojačati frekvencije, kao i vanjski slušni kanal) osigurava, srednjim uhom, provođenje zvuka prema unutarnjem uhu. I tamo će se, zahvaljujući pužnici, organu ovog unutrašnjeg uha, prenijeti ova poruka do kohlearnih neurona, koji će je sami poslati u mozak preko slušnog živca.

Dakle, princip funkcioniranja sluha je sljedeći: kada se zvukovi šire u zraku, to uzrokuje sudar molekula zraka čije će se vibracije prenositi iz izvora zvuka u našu bubnu opnu, membranu koja se nalazi na dnu vanjskog slušnog aparata. kanal. Bubna opna, koja vibrira poput bubnja, prenosi te vibracije na tri koštice srednjeg uha koje čine čekić, nakovanj i uzengija. Zatim će vibracije tekućina koje izazove čeljust uzrokovati aktivaciju stanica dlake, sačinjavajući pužnicu, stvarajući tako naelektrizirane signale u obliku živčanih impulsa. Ti će se signali tada transformirati i dekodirati u našem mozgu.

Ćelije dlake, ovisno o svom položaju u pužnici, hvataju različite frekvencije: u stvari, one koje se nalaze na ulazu u pužnicu rezonirat će visoke frekvencije, dok će one koje se nalaze na vrhu pužnice, bas frekvencije.

Glavne anomalije i patologije pužnice povezane su s činjenicom da se stanice kose kod ljudi ne regeneriraju nakon što su oštećene ili uništene. S jedne strane, njihova izloženost preglasnim zvukovima izaziva njihovo uništenje. S druge strane, napredovanje starosti smanjuje broj ćelija dlaka u unutrašnjim ušima.

Zbog toga je akustična prekomjerna stimulacija uzrok mnogih fizioloških posljedica pužnice. Oni su izazvani aktivacijom reaktivnih vrsta kiseonika (ili ROS, koji su dugo smatrani toksičnim nusproizvodima normalnog metabolizma kiseonika i uključeni u mnoge abnormalnosti, ali za koje su istraživači nedavno pokazali da su takođe uključeni u održavanje ravnoteže ćelija). Ovi poremećaji sluha su takođe uzrokovani apoptozom, programiranom smrću ćelija dlake.

Preciznije, naučno istraživanje provedeno 2016. godine posebno je pokazalo da unutarćelijsko signaliziranje kalcija (Ca²⁺) bio uključen u početne patofiziološke mehanizme pužnice, nakon prekomjerne izloženosti buci. Stoga treba napomenuti da akustična trauma generirana prekomjernom stimulacijom zvuka zauzima danas prvi faktor faktora gluhoće.

Kohlearni implantat je tretman koji je indiciran za uspostavljanje efikasnog sluha u određenim slučajevima bilateralne duboke gluhoće, i kada su konvencionalni slušni aparati nedovoljni. Ugradnji takvog implantata uvijek mora prethoditi protetsko ispitivanje. Princip ovog implantata? U pužnicu postavite snop elektroda koje će električno stimulirati slušni živac prema frekvenciji zvukova koje usvaja vanjski dio implantata. U Francuskoj se godišnje izvede 1500 ovakvih instalacija.

Nadalje, postavljanje implantata moždanog debla je također moguće, u slučaju kada kohlearni živac više nije funkcionalan, čime se sprječava kohlearna implantacija. Ovaj nedostatak kohlearnog živca može biti povezan, posebno, s uklanjanjem lokalnog tumora ili s anatomskom anomalijom. Ovi implantati moždanog debla su, zapravo, imali koristi od tehnologije razvijene za kohlearne implante.

Gluhoća, koja se ponekad naziva i gubitak sluha, odnosi se na smanjenu oštrinu sluha. Rijetki su slučajevi središnje gluhoće (koja uključuje mozak), ali u velikoj većini slučajeva gluhoća je povezana s nedostatkom uha:

• kondukcijski gubitak sluha nastaje zbog vanjskog ili srednjeg uha;
• Senzorineuralni gubitak sluha (koji se naziva i senzorineuralni gubitak sluha) uzrokovan je oštećenjem unutrašnjeg uha.

Unutar ove dvije kategorije, neka gluhoća je genetska, dok su druge stečene.

Disfunkcija unutarnjeg uha, a time i pužnice, izvor je senzorineuralne gluhoće (percepcije): općenito odražava lezije stanica dlake ili slušnog živca.

Zlatni standard za procjenu nivoa buke koja se čuje uhu je audiogram. Izveden od strane audiologa ili akustičara slušnih pomagala, audiogram će stoga omogućiti dijagnozu senzorineuralnog gubitka sluha: ovaj test sluha će procijeniti gubitak sluha, ali ga i kvantificirati.

U rujnu 1976. usavršen je, razvijen, patentiran i instaliran prvi višeelektrodni intrakohlearni implantat. U stvari, nastavkom francuskog rada Djourna i Eyriesa, liječnik i kirurg specijaliziran za otolaringologiju Claude-Henri Chouard, uz pomoć svog tima iz bolnice Saint-Antoine, izumit će ovaj implantat. Zbog više ekonomskih, ali i industrijskih uzroka, proizvodnja i marketing kohlearnih implantata, nažalost, četrdeset godina kasnije, potpuno su pobjegli iz Francuske. Tako samo četiri kompanije u svijetu sada obavljaju te zadatke, a to su australijska, švicarska, austrijska i danska.

Na kraju, imajte na umu: pužnica, među svim svojim vrlinama, ima jednu manje poznatu, ali vrlo korisnu arheolozima: ona im zaista može pomoći u određivanju spola kostura. Pužnica se nalazi u najtvrđoj kosti lubanje -stijeni temporalne kosti -i bit će moguće, pomoću određene arheološke tehnike, ustanoviti, vrlo stari spol, bilo fosilni ili ne. A ovo, čak i kad su u pitanju fragmenti.