Kotinin proizvodi jetra tokom razgradnje nikotina prisutnog u duhanu. Zatim se distribuira u krvi, urinu i pljuvački. Njegova doza stoga omogućava procjenu pušenja pojedinca.

Dim cigareta sadrži mnoge otrovne tvari čije štetne posljedice po zdravlje više ne treba pokazivati. Među ovim supstancama, nikotin, snažan psihostimulans, prirodno je prisutan u listovima duhana. Odgovorna je za fizičku ovisnost o duhanu, koja je povezana i sa psihičkom ovisnošću. Nikotin se nalazi u dimu cigareta. 70% udahnutog nikotina se apsorbira u tijelu. Prelazi zid kapilara plućnih alveola i ulazi u krvotok. Zatim se transportuje do različitih organa. Njegova doza omogućava procjenu pušenja. Međutim, ne zadržava se dugo u tijelu i nestaje iz krvi u roku od pola dana. Nije mjerljiva u urinu.

Kotinin proizvodi jetra kada razgrađuje nikotin. Predstavlja 20% metabolita nastalih tokom eliminacije nikotina. Za razliku od potonjeg, kotinin ostaje u krvi u stabilnoj koncentraciji dugo vremena (16 do 30 sati). Zatim se evakuiše urinom i nalazi se u njima do 48 sati nakon posljednje cigarete. To ga čini vrlo dobrim markerom za procjenu konzumiranja duhana pojedinca, bilo aktivnog ili pasivnog. Sadržaj kotinina u urinu odražava unos nikotina u prethodna 2 do 3 dana i daje predstavu o količini konzumiranog duhana. Međutim, to ne omogućava procjenu intenziteta ovisnosti pojedinca o duhanu.

Kotinin se takođe može meriti u pljuvački ili u krvi. Njegovo prisustvo u noktima ili kosi odražava izloženost duvanu tokom dužeg perioda, do 3 meseca.

Tokom trudnoće, kotinin se akumulira u fetusu kod aktivnih pušača, kao i kod žena koje puše sekundarno. Pušenje povećava rizik od pobačaja i perinatalnog morbiditeta i mortaliteta. Smanjuje šanse za zdravo dijete, bilo da se radi o ženi ili muškarcu koji puši. Nikotin također prelazi u majčino mlijeko i stoga se prenosi na dijete tokom dojenja.

Budući da je nikotin odgovoran za ovisnost o duhanu, zanimljivo je to izmjeriti. Za to je kotinin odličan biološki marker izloženosti duhanu, aktivnom ili pasivnom. Njegova doza je rezervisana za konsultacije sa duvanom i medicinska istraživanja.

U upravljanju prestankom pušenja, njegova doza je korisna za objektivno kvantificiranje pušenja i time bolje praćenje i prilagođavanje odvikavanja. Ako pacijent uzima nikotinsku zamjensku terapiju, doza kotinina omogućava prilagođavanje doze terapije. Zaista, poput nikotina koji se udiše u dimu cigarete, koji se unosi preko žvakaćih guma i žvakaće gume ili čak apsorbira u kožu putem flastera, može se procijeniti dozom kotinina. Ova doza će biti povezana s drugim parametrima kao što su broj popušenih cigareta dnevno, test ovisnosti (Fagerström test) ili mjerenje ugljičnog monoksida kojem je istekao rok trajanja.

Kod nepušača, doza kotinina je pouzdan marker pasivnog pušenja. Omogućava mjerenje njegovog uticaja, bilo porodičnog ili profesionalnog.

Osiguranje može zatražiti dozu kotinina prilikom pozajmljivanja, na primjer, kako bi se procijenila konzumacija duhana koji predstavlja faktor rizika za kardiovaskularne bolesti.

Analiza kotinina se može uraditi uzimanjem urina, pljuvačke ili krvi. Analiza kotinina u urinu se izvodi na uzorku dobijenom mokrenjem u bilo koje doba dana. Tokom uzorkovanja, pacijent će morati odgovoriti na nekoliko pitanja (zašto se provodi ova doza, koji povezani lijekovi, koliko cigareta dnevno).

U slučaju nadomjesne terapije nikotinom u kontekstu prestanka pušenja, rezultat doziranja će omogućiti liječniku da prilagodi doze. Oni će se smanjiti kako bi uslijedili nakon prestanka, dok će ostati dovoljni da spriječi povlačenje. Doziranje takođe omogućava da se potvrdi da je pacijent zaista prestao pušiti i da uzima terapiju kako je propisano.

Nivo kotinina omogućava razlikovanje aktivnog pušača od pasivnog pušača.

Ako želite da prestanete da pušite, razgovarajte sa svojim lekarom koji vam može pomoći na tom putu.