sadržaj
Dijabetolog: zdravstveni radnik za dijabetes
Dijabetolog je endokrinolog specijaliziran za liječenje dijabetesa i njegovih komplikacija. Kada, zašto i koliko često se obratiti dijabetologu? Koja je njegova uloga? Šta očekivati u konsultacijama?
Šta je dijabetolog?
Dijabetolog je endokrinolog koji se bavi proučavanjem, dijagnosticiranjem, praćenjem i liječenjem dijabetesa i njegovih komplikacija. Diabetolog radi u bliskoj saradnji sa pacijentovim ljekarom opće prakse. Ovaj praktičar radi u bolnici ili u privatnoj praksi. Konsultacije se u potpunosti nadoknađuju socijalnim osiguranjem kada se dogovore njegove naknade.
Vrlo informiran, dijabetolog pacijentu pruža sve medicinske inovacije u smislu samonadzora glukoze u krvi, tretmana ili čak opreme za ubrizgavanje inzulina. Također stavlja pacijenta u kontakt sa zdravstvenim mrežama za dijabetes i upućuje ih raznim stručnjacima u slučaju komplikacija.
Šta je dijabetes?Dijabetes je hronična bolest koja pogađa 1 francuski na 10. Ovo stanje rezultira povećanom koncentracijom glukoze u krvi ili hiperglikemija : govorimo o dijabetesu kada šećer u krvi natašte pređe 1,26 g / L krvi (s najmanje dvije provjere šećera u krvi). Dijabetes se javlja kada gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina (dijabetes tipa 1 koji se naziva i dijabetes ovisan o inzulinu) ili kada tijelo ne koristi adekvatno inzulin (dijabetes tipa 2 ili dijabetes neovisan o inzulinu). Gestacijski dijabetes karakterizira hiperglikemija tijekom trudnoće. Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest, dok je dijabetes tipa 2 općenito povezan s prekomjernom težinom i prekomjernom sjedilaštvom. Gestacijski dijabetes rezultat je hormonalnih promjena povezanih s trudnoćom koje povećavaju potrebe trudnica za inzulinom. Za neke, gušterača tada ne uspijeva držati korak ne proizvodeći dovoljno inzulina za umjerenje šećera u krvi. |
Bliska saradnja sa ljekarom opće prakse
Dijabetes je ozbiljna hronična bolest koja zahtijeva posebno liječenje. Ako imate krvne pretrage koje ukazuju na rezistenciju na inzulin, predijabetes ili prijavljeni dijabetes, liječnik opće prakse može vam preporučiti da se obratite endokrinologu koji je specijaliziran za dijabetologiju: dijabetologu.
Općenito, liječnik opće prakse i dijabetolog održavaju razmjene kako bi osigurali kvalitetu i dosljednost terapijskog praćenja.
Ljekar opće prakse poznaje istoriju, način života pacijenta, kao i kontekst početka bolesti. On je dirigent medicinskog praćenja i upućuje pacijenta dijabetologu ili drugim stručnjacima kada se pojave dublja pitanja. Liječnik opće prakse također propisuje redovne preglede (kolesterol, trigliceridi, glikirani hemoglobin ...) kako bi se pratio napredak pacijenta. Liječnik opće prakse dostupan je pacijentu za bilo kakvo usmjerenje ili brzi savjet.
S druge strane, sve komplikacije ili potrebe za promjenom liječenja moraju biti predmet konzultacija s dijabetologom koji svoje odluke obavještava liječniku opće prakse. Komplikacije su općenito kožne, bubrežne, očne ili čak kardiovaskularne. Dijabetolog može pozvati drugog stručnjaka kada pitanje nadilazi njegovo područje stručnosti.
Zašto se obratiti dijabetologu?
U slučaju dijabetesa tipa 1
U slučaju dijabetesa tipa 1 (ili dijabetesa ovisnog o inzulinu): neophodan je nadzor od strane dijabetologa. Zaista, ovaj stručnjak uči pacijenta stjecanju autonomije. Pacijent se upoznaje s potrebnom vrstom inzulina, procjenom njegove doze, kao i učestalošću i realizacijom injekcija.
U slučaju dijabetesa tipa 2
Konsultacija sa dijabetologom nije imperativ. Liječnik opće prakse i endokrinolog često su kompetentni. Svrha konsultacija je prikupljanje mjera opreza o zdravom načinu života koje treba usvojiti (uravnotežena prehrana s niskim glikemijskim indeksom, redovna fizička aktivnost itd.).
Kada kontrola ovih parametara nije dovoljna, liječnik može propisati oralni tretman: metformin (bigvanidi), sulfoniluree, glinidi, gliptini (ili inhibitori dipeptidil-peptinaze 4), analozi GLP 1, crijevni inhibitori alfa-glukozidaze, glifozini (inhibitori enzim prisutan u bubrezima: SGLT2), inzulini.
Preporučuje se započeti liječenje metforminom (ili u slučaju netolerancije ili kontraindikacija na njega, sulfonilurejom). U slučaju rezistencije na ove molekule, liječnik dodaje dva povezana komplementarna antidijabetika. Ponekad je potrebno dati treći oralni lijek za dijabetes ili inzulin.
Koliko često se trebate obratiti svom dijabetologu?
U slučaju dijabetesa tipa 1
Pacijenti bi trebali posjetiti svog dijabetologa najmanje jednom godišnje. U idealnom slučaju, pacijent posjećuje svog stručnjaka 4 puta godišnje (učestalost koja odgovara broju testova glikiranog hemoglobina (HbA1c) koji se rade godišnje) kako bi pomno pratio praćenje liječenja injekcijama.
U slučaju dijabetesa tipa 2
Konzultacija dijabetologa nije imperativ, ali se snažno preporučuje barem jednom godišnje (a idealno je i 4) kako bi se prilagodile upute o prehrani i primjena oralnih tretmana.
Kakve su konsultacije sa dijabetologom?
Tijekom prvih konzultacija, dijabetolog obavlja klinički pregled, intervju i čita dokumente koje se preporučuje ponijeti sa sobom:
- uputnicu vašeg lekara opšte prakse;
- medicinski pregledi i dokumenti koji omogućuju praćenje istorije bolesti;
- najnoviji testovi krvi.
Na kraju konsultacije, dijabetolog može prilagoditi vaše liječenje, propisati nove preglede ili vas uputiti na pregled kod specijalista u slučaju komplikacija.