Osećaj „vrtenja glave“, gubitak ravnoteže, utisak da se zidovi kreću oko nas, itd. Vrtoglavica i vrtoglavica su neprijatni osećaji neravnoteže, koji čak mogu biti praćeni mučninom i povraćanjem.

Mogu biti manje ili više ozbiljne, česte ili rijetke, isprekidane ili trajne, a mogu biti uzrokovane raznim bolestima i poremećajima.

Ovo su vrlo česti razlozi za ljekarske konsultacije. To su uobičajeni simptomi, koji u rijetkim slučajevima mogu biti posljedica ozbiljne patologije.

Važno je razlikovati jednostavnu vrtoglavicu (lagani osjećaj vrtnje glave) i jaku vrtoglavicu (nemogućnost ustajanja, mučnina itd.).

Vrtoglavica je uobičajena i može biti posljedica, između ostalog:

• privremeni pad krvnog pritiska
• slabost uzrokovana zaraznom bolešću (gripa, gastroenteritis, prehlada itd.)
• na alergiju
• stres i anksioznost
• konzumiranje duvana, alkohola, droga ili lekova
• do trudnoće
• hipoglikemija
• privremeni umor itd.

Vrtoglavica, s druge strane, više onemogućava. Odgovaraju iluziji kretanja, bilo rotacijskog ili linearnog, nestabilnosti, osjećaju pijanstva itd. Obično se javljaju kada postoji sukob između signala položaja koje opaža mozak i stvarnog položaja tijela.

Vrtoglavica stoga može nastati kao posljedica napada:

• unutrašnjeg uha: infekcija, Menierova bolest, benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica;
• kranijalni živci koji prenose informacije: akustični neuroma, neuritis;
• moždani centri odgovorni za propriocepciju: ishemija (moždani udar), upalna lezija (multipla skleroza), tumor itd.

Kako bi utvrdio uzrok, liječnik će obaviti potpuni klinički pregled i pregledati:

• karakteristike vrtoglavice
• kada se pojavi (stara, nedavna, iznenadna ili progresivna itd.)
• po učestalosti i okolnostima pojavljivanja
• prisutnost pridruženih simptoma (tinitus, bol, migrena itd.)
• medicinska istorija

Među najčešćim dijagnozama u slučajevima vrtoglavice, benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je na prvom mjestu (što čini trećinu uzroka konsultacija s vrtoglavicom). Karakterizira ga nasilna, rotacijska vrtoglavica koja traje manje od 30 sekundi i koja se javlja pri promjeni položaja. Njegov uzrok: stvaranje naslaga (kristali kalcijevog karbonata) u polukružnom kanalu unutarnjeg uha.

U slučajevima kada je vrtoglavica kontinuirana i duga (nekoliko dana), najčešći uzrok je neuronitis ili vestibularni neuritis, odnosno upala živca koji inervira unutarnje uho. Uzrok nije vrlo jasan, ali se obično pretpostavlja da je virusna infekcija.

Konačno, Menierova bolest je čest uzrok vrtoglavice: rezultira napadima koji su popraćeni problemima sluha (tinitus i gubitak sluha).

Vrtoglavica može biti izuzetno iscrpljujuća, čak i spriječiti osobu da stoji ili se kreće. Kada su praćeni mučninom ili povraćanjem, oni su posebno uznemirujući.

Vrtoglavica takođe može uticati na kvalitet života i ograničiti aktivnosti, posebno ako je česta i nepredvidiva.

Rješenja očito ovise o temeljnim uzrocima.

Stoga liječenje zahtijeva prvo postavljanje jasne dijagnoze.

Paroksizmalna pozicijska vrtoglavica liječi se terapijskim manevrom koji raspršuje ostatke prisutne u unutarnjem uhu i obnavlja normalno funkcioniranje.

S druge strane, vestibularni neuritis liječi se bez liječenja, ali može trajati nekoliko sedmica. Lijekovi protiv vrtoglavice i određene vježbe vestibularne rehabilitacije mogu pomoći u smanjenju nelagode.

Konačno, Menierova bolest nažalost nema koristi od bilo kakvog efikasnog liječenja, čak i ako mnoge mjere omogućuju uklanjanje napada i ograničavanje nelagode.