Fistula na desni kod odraslih

Fistula na desni kod odraslih ili djece pratilac je gnojnog upalnog procesa u području oboljelog zuba. Ovo je zaštitna reakcija organizma, simptom koji zahtijeva pažnju i hitno liječenje, inače ozbiljne posljedice koje predstavljaju prijetnju zdravlju pa čak i životu neće dugo čekati.

Šta je fistula

Ovo je prolaz obložen epitelom, koji povezuje žarište formirane upale na korijenu zuba i samu usnu šupljinu. Njegov zadatak je osigurati odljev gnoja iz žarišta upale. Razvoj fistule odvija se postepeno i dosljedno.

Ako se formira žarište gnojne upale, s vremenom se njegov volumen povećava, pa se povećava pritisak na susjedna tkiva, uključujući kost. Gnoj traži izlaz i kretat će se u smjeru manjeg otpora, probijajući se. Iz debljine čeljusti gnoj se strmoglavi ispod periosta i tako nastaje mali apsces. Pacijenti mogu primijetiti kvržicu na desni sa bjelkastim vrhom.

Dalji događaji mogu se odvijati po dva scenarija.

Ako iz nekog razloga gnoj ne može pronaći izlaz za sebe i probiti periosteum i sluznicu, tada se razvija periostitis, poznatiji kao "fluks". Pojavljuju se odgovarajući simptomi: jaka bol, izražen edem, koji narušava simetriju lica, može se pogoršati opće dobro, a temperatura može porasti.

Ako gnoj pronađe izlaz, tada pacijenti primjećuju fistulu. Pritiskom na ovo područje, gnoj izlazi – i u ovom trenutku svi simptomi nestaju. S vremenom, kada se gnojna upala povuče, fistula se može odgoditi, međutim, ako se ne liječi glavni uzrok njenog nastanka, može se ponovo formirati tijekom egzacerbacije.

Uzroci fistule na desni kod odraslih

Glavni i najčešći uzrok je gnojna upala koja je nastala na vrhu korijena zuba, odnosno apikalni parodontitis. Zauzvrat, parodontitis je komplikacija karijesa, koja nije izliječena na vrijeme. Ipak, postoji niz drugih razloga koji mogu dovesti do stvaranja gnojne upale:

• nekvalitetno liječenje korijenskog kanala o propovjedaonici, kada nisu u potpunosti zapečaćene, nisu pažljivo obrađene i infekcija je ostala u njima ili je propušten jedan od kanala, pa ni prethodni tretman ne isključuje nastanak upale u budućnosti.
• ozbiljne traume u prošlosti, na primjer, prijelom ili perforacija korijena, kao komplikacija punjenja korijenskog kanala – takve ozljede otvaraju put infekciji i predisponiraju nastanku upalnog procesa.

Simptomi fistule na desni kod odraslih

Simptomi fistule na desni kod odraslih svode se na stvaranje "tuberkula", "bubuljice" kako je pacijenti nazivaju, karakteristični su neugodan miris i okus u ustima. Bol može biti odsutan, jer je gnoj pronašao izlaz i ne komprimira gustu mrežu nervnih žila. Međutim, neki pacijenti primjećuju pojavu blage bolnosti prilikom ugriza.

Važnije je govoriti o simptomima koji prethode fistuli na desni kod odraslih. S obzirom da je statistički češće uzrok apikalni parodontitis, javljaju se sljedeći simptomi:

• jaka zubobolja, koja se pogoršava grizenjem;
• povećanje i bol submandibularnih limfnih čvorova;
• oteklina i bol u projekciji korijena uzročnog zuba;
• pojava neprijatnog ukusa i mirisa iz usta.

Takvi se simptomi mogu pojaviti čak i ako je zub prethodno liječen, postoji opsežna ispuna ili čak krunica. Ali čim se formira fistula, klinička slika se briše: bol nestaje, ostaje samo blagi bol pri ugrizu, i to ne uvijek.

Liječenje fistule na desni kod odraslih

Prilikom izrade taktike liječenja uzimaju se u obzir mnoge nijanse: da li je zub prethodno liječen, kakvo je stanje korijenskih kanala, koliko je zub oštećen i još mnogo toga, kao i razlozi za stvaranje fistule na desni kod odraslih.

Parodontalno liječenje. Osnovni cilj liječenja je zaustavljanje žarišta upale iza vrha korijena, uklanjanje inficiranih tkiva u kanalu korijena, dezinfekcija i kvalitetno punjenje kanala, te, naravno, vraćanje anatomskog oblika i integriteta zuba. Takav tretman može trajati više od jednog dana, pa čak i mjesec dana.

Ako ste prethodno imali endodontski tretman. Komplikacije prilikom punjenja korijenskog kanala, nažalost, nisu rijetke: ponekad se materijal za punjenje ne može dovesti do vrha korijena zbog složene anatomije kanala, njihove djelomične opstrukcije itd. Upravo je to uzrok komplikacija – razvoj infekcije. .

Nije neuobičajeno da doktor tokom endodontskog tretmana ne uoči jedan od kanala ili njegove grane, ili pak ne ukloni infekciju u potpunosti zbog njihove otežane prohodnosti.

U ovom slučaju liječenje se sastoji od otvaranja kanala, njihove naknadne obrade i kvalitetnog punjenja, prvo privremenim, a zatim trajnim materijalom. Takav zahvat je složen, dugotrajan i naknadno liječenje se odlaže mjesecima.

Kada je zub perforiran tokom tretmana. Perforacija je rupa koju je napravio stomatolog tokom tretmana. Takve rupe, ako nisu poduzete odgovarajuće mjere, jedan su od razloga za razvoj gnojne upale. Do perforacije može doći tokom tretmana korijenskog kanala ili kada se umetne igla kada ne odgovara obliku kanala. Radiografija će omogućiti da se identificira upala, ali češće se ovaj problem ukazuje pojavom odgovarajućih simptoma.

Liječenje u ovom slučaju je vrlo teško, ali sve ovisi o pravovremenosti liječenja. Ako se perforacija uoči na vrijeme, materijali za punjenje mogu bez problema zatvoriti perforaciju, ali ova situacija zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika.

Dijagnostika

Simptomi fistule na desni kod odraslih su specifični, ali sve dijagnostičke mjere usmjerene su na utvrđivanje glavnog uzroka njenog nastanka. To će pomoći vizualnim i instrumentalnim metodama ispitivanja.

Sve počinje anketom i razjašnjenjem pritužbi. Prema nekim karakteristikama boli, stomatolog može postaviti preliminarnu dijagnozu, ali su potrebne dodatne metode pregleda da bi se potvrdila.

Nakon toga, stomatolog prelazi na instrumentalne metode pregleda: sondiranje svakog zuba, perkusija (tapkanje), mjerenje temperature.

Stanje desni zaslužuje posebnu pažnju. Dobiveni podaci omogućavaju provođenje diferencijalne dijagnoze, odnosno razlikovanje jedne bolesti od druge ako su njihovi simptomi slični.

Konačnu dijagnozu moguće je postaviti i potvrditi tek nakon rendgenskog ili CT snimanja. Ove metode istraživanja vizualiziraju sliku skrivenu od očiju, omogućuju vam da procijenite veličinu upalne lezije i čak vidite fistulozni trakt ako se u njega prije slike unese radionepropusni materijal (na primjer, gutaperča).

Nakon utvrđivanja uzroka nastanka fistule, izrađuju se neke individualne karakteristike i plan liječenja.

Savremeni tretmani

Stomatologija je grana medicine koja se dinamično razvija; Savremena oprema i najnoviji materijali za punjenje se stalno uvode u praksu, koji omogućavaju očuvanje zuba iu najtežim situacijama.

Uspjeh liječenja fistule na desni kod odraslih ovisi o kvaliteti i točnosti dijagnoze. Značajnu pomoć u tome pružaju CT, radiografija i viziografija. Ove metode ispitivanja daju potpunu sliku onoga što se dešava.

Upotreba dentalnog mikroskopa također smanjuje mogućnost komplikacija tijekom endodontskog liječenja, uključujući perforaciju.

Prevencija fistule na desni kod odraslih kod kuće

Prevencija se svodi na redovno i temeljito pranje zuba: ujutro nakon doručka i prije spavanja korištenjem standardnih i dodatnih higijenskih proizvoda i predmeta, odnosno četkica, pasta, konce i irigatora.

Nažalost, niti jedna četkica i pasta neće omogućiti 100% uklanjanje plaka, pa su, barem 2 puta godišnje, neophodni preventivni pregledi u stomatološkoj stolici i profesionalna oralna higijena. Njegova glavna svrha je uklanjanje kamenca i plaka, jer su to glavni uzročnici karijesa, kao i upalnih bolesti desni.

Pravovremeno liječenje karijesa, kada se još nije pretvorilo u komplikacije, najefikasnija je prevencija fistule na desni. Osim toga, potrebno je odabrati iskusnog stomatologa koji će Vam pružiti kvalitetan endodontski tretman.

Popularna pitanja i odgovori

Fistula na desni kod odraslih, nažalost, nije najrjeđa tegoba, a uprkos činjenici da je to samo simptom, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Kako ne biste ubrzali njihov početak, morate slijediti određena pravila. Čim progovori o tome stomatolog, implantolog i ortoped, kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor Katedre za stomatologiju Centralne državne medicinske akademije Dina Solodkaya.