sadržaj
Perineum: važan mišić za zaštitu
Perineum je skup mišića koji formira viseću mrežu, između pubisa i baze kralježnice. Ova mišićna traka podržava malu karlicu i organe poput bešike, materice i rektuma. Perineum pomaže u održavanju urinarne i analne kontinencije. Anglosaksonci ga zovu "karlično dno" za "zdjelice“, I zaista ima tu ulogu poda, otuda njegova važnost! Iznutra se perineum sastoji od različitih slojeva mišića, zvanih ravni. Među njima je i mišić levator ani, koji učestvuje u digestivnoj kontinenciji i igra važnu ulogu u statici karlice. Pubo-coccygeal mišić je snažan agens podrška za karlične utrobe, rektum, vaginu, matericu. Sa seksualne tačke gledišta, dozvoljava a pojačano uzbuđenje.
Rehabilitacija perineuma: preporuke
Perineum i perinealna rehabilitacija: gdje smo?
Nove preporuke ginekologa (CNGOF) u decembru 2015. imale su efekat (mini) bombe! “ Perinealna rehabilitacija kod žena bez simptoma (inkontinencije) nakon 3 mjeseca se ne preporučuje. […] Nijedna studija nije procijenila rehabilitaciju perineuma s ciljem prevencije urinarne ili analne inkontinencije u srednjem ili dugoročnom periodu“, napominju ovi stručnjaci. Za Anne Battut, babicu: „Kada CNGOF kaže:“ Nije preporučljivo raditi…“, to znači da studije nisu pokazale da ova radnja smanjuje rizike. Ali to nije zabranjeno! Naprotiv. Za Nacionalni koledž babica Francuske, postoje dva elementa za razlikovanje: perinealna edukacija i perinealna rehabilitacija. Ko su žene koje su svjesne situacija koje mogu biti štetne ili korisne za perineum? Ili oni koji ga znaju svakodnevno sačuvati? Žene bi trebale bolje poznavati ovaj dio anatomije.” Trenutno i od 1985. godine, perinealna rehabilitacija (otprilike 10 sesija) je u potpunosti pokrivena socijalnom osiguranjem, za sve žene, nakon porođaja.
Perineum: mišić za tonus
sada postnatalna posjeta kod ginekologa ili babice, u roku od šest do osam sedmica nakon porođaja, stručnjak će procijeniti naš perineum. Moguće je da ne primjećuje nikakve anomalije. I dalje će morati da se rezonuje vežbe kontrakcije raditi kod kuće, prije nastavka bilo kakve sportske aktivnosti. Može se od dana nakon porođaja prakticirati “lažna inspiracija u grudima”Kao savjetuje dr Bernadette de Gasquet, doktorica i učiteljica joge, autorica knjige “Périnée: zaustavimo masakr”, koju je objavio Marabu. Radi se o potpunom izdahu: kada su pluća prazna, morate stisnuti nos i pretvarati se da udišete, ali bez toga. Trbuh je šupalj. Ovu vježbu treba raditi dva ili tri puta zaredom kako biste osjetili kako se trbušni mišići i perineum dižu. Ne biste trebali čekati da vježbate ova pojačanja. Novorođene bebe mogu da osete osećaj težine u stomaku kada stoje, kao da organi više nisu podržani.
Perineum: mirujemo
U idealnom svijetu, u mjesecu nakon porođaja više vremena treba provoditi ležeći nego stojeći tokom perioda od 24 sata. Ovo sprečava dalje natezanje mišića dna zdjelice. Upravo suprotno je ono što društvo nameće majkama! Nastavljamo rađati u ginekološkom položaju (loše za perineum) i prinuđeni smo da ustanemo što je prije moguće da zbrinemo novorođenče (i idemo u kupovinu!). Dok bi trebalo ostani u krevetu i potraži pomoć. Drugi problem je postporođajni zatvor, koji je čest i veoma štetan za karlično dno. Važno je ne dozvoliti da se pojavi zatvor, i nikada ne “gurati”. Kada smo u kupatilu, da bismo smanjili težinu na međici, pod noge stavljamo rečnik ili stepenicu. Izbjegavamo predugo zadržavanje u sjedištu i odlazimo tamo čim osjetimo potrebu.
Kada je perinealna rehabilitacija neophodna
Nakon porođaja, Postoje tri grupe žena: 30% nema problema, a preostalih 70% spada u dvije grupe. “U oko 40% slučajeva, prilikom postnatalnog pregleda, primjećujemo da su mišići međice blago nategnuti. Mogu se javiti vaginalni šumovi (tokom seksa) i inkontinencija (urinarna, analna ili gasna). U tom slučaju, pored ličnih vježbi koje ste radili kod kuće, započnite rehabilitaciju, u trajanju od 10 do 15 sesija, sa profesionalcem“, savjetuje Alain Bourcier, perineolog. Elektrostimulacija ili biofeedback je trening s epizodama opuštanja i opuštanja, korištenjem elektroda ili sonde umetnute u vaginu. Međutim, ovaj trening je malo ograničen i ne dozvoljava vam da detaljno upoznate različite faze perineuma. Dominique Trinh Dinh, babica, razvila je rehabilitaciju pod nazivom CMP (Znanje i kontrola perineuma). Radi se o vizualizaciji i kontrakciji ovog skupa mišića. Vježbe treba nastaviti kod kuće svaki dan.
Praktičari specijalizirani za rehabilitaciju perineuma
Zadnji ali ne i posljednji, kod 30% žena oštećenje perineuma je veoma važno. Inkontinencija je prisutna i može doći do prolapsa (spuštanja organa). U tom slučaju pacijent se šalje na a perinealna procjena u specijalizovanom centru, gde će se obaviti rendgenski pregled, urodinamska eksploracija i ultrazvuk. Ako ste zabrinuti, obratite se fizioterapeutu ili babici specijaliziranoj za perinealnu patologiju. Broj sesija će se procijeniti u svjetlu potreba. Ovo perinealna rehabilitacija neophodan je za vraćanje tonusa i sprečavanje pogoršanja poremećaja tokom menopauze. Ako simptomi potraju unatoč pažljivoj rehabilitaciji s kvalificiranim zdravstvenim radnicima, treba razmotriti operaciju. Moguće je imati koristi od implantacije suuretralnog remena tipa TVT ili TOT. Kvalificirana kao „minimalno invazivna kirurgija“, uključuje postavljanje, pod lokalnom anestezijom, samoljepljive trake na nivou uretralnog sfinktera. Pomaže u zaustavljanju curenja mokraće pri naporu i ne sprečava rađanje druge djece nakon toga. Kada se perineum dobro zategne, možemo se vratiti sportu.
Tri načina za izgradnju mišića kod kuće
Gejša lopte
Smatrane kao seksualne igračke, loptice gejša mogu pomoći u rehabilitaciji. To su kugle, obično dvije, povezane koncem, koje se ubacuju u vaginu. Mogu biti različitih veličina, oblika i materijala (silikon, plastika itd.). Umetnute su sa malo maziva i mogu se nositi tokom dana. Uzburkaće perineum onih kojima rehabilitacija, strogo govoreći, nije potrebna.
Vaginalni konusi
Ovaj dodatak teži oko 30 g i staje u vaginu. Opremljen je kablom sličnim onoj od tampona. Različiti oblici i težine omogućavaju prilagođavanje vježbi prema kapacitetu karličnog dna. Zahvaljujući prirodnom mehanizmu, vaginalni čunjići su savršeni za vježbe perinealne rehabilitacije. Treba pokušati zadržati ove utege stojeći.
Perineum fitness
Postoje neuromuskularni elektrostimulacijski uređaji koji pomažu u jačanju perineuma kod kuće. 8 elektroda postavljenih na vrhu bedara se skupljaju i konsoliduju sve mišiće karličnog dna. Primer: Innovo, 3 veličine (S, M, L), 399 €, u apotekama; djelomično nadoknađuje zdravstveno osiguranje u slučaju ljekarskog recepta.