Tužan sam i zabrinut... šta to znači?

Postoji nekoliko razloga zašto možemo iskusiti anksioznost i depresivno raspoloženje. Oni se manifestiraju na različite načine i može biti prilično teško razlikovati ove uzroke. Da biste to učinili, morate imati dovoljno informacija, pristup kojima nije dostupan svima. Edukativni program o depresivnim i anksioznim poremećajima odlučili su novinari Daria Varlamova i Anton Zainiev¹.

DEPRESIJA

Stalno ste depresivni. Ovaj osjećaj nastaje, takoreći, iz nule, bez obzira da li pada kiša na prozoru ili sunce, danas ponedjeljak ili nedjelju, običan dan ili vaš rođendan. Ponekad jak stres ili traumatski događaj može poslužiti kao poticaj, ali reakcija može biti odgođena.

To traje dugo vremena. Zaista dugo. U kliničkoj depresiji, osoba može ostati šest mjeseci ili godinu dana. Jedan ili dva dana lošeg raspoloženja nisu razlog za sumnju da imate poremećaj. Ali ako vas melanholija i apatija nemilosrdno progone nedeljama, pa čak i mesecima, to je razlog da se obratite specijalistu.

Somatske reakcije. Trajni pad raspoloženja samo je jedan od simptoma biohemijskog poremećaja u tijelu. Istovremeno se javljaju i drugi "kvarovi": poremećaj sna, problemi s apetitom, nerazuman gubitak težine. Također, pacijenti s depresijom često imaju smanjen libido i koncentraciju. Osjećaju stalni umor, teže im je brinuti se o sebi, obavljati svakodnevne aktivnosti, raditi i komunicirati čak i sa najbližim ljudima.

GENERALIZOVANI ANKSOZNI POREMEĆAJ

Progoni vas anksioznost i ne možete da shvatite odakle je došla.. Pacijent se ne boji određenih stvari kao što su crne mačke ili automobili, već stalno, u pozadini, doživljava nerazumnu anksioznost.

To traje dugo vremena. Kao iu slučaju depresije, da bi se postavila dijagnoza, anksioznost se mora osjećati šest mjeseci ili više i ne mora biti povezana s nekom drugom bolešću.

Somatske reakcije. Napetost mišića, lupanje srca, nesanica, znojenje. Zastaje vam dah. GAD se može pomiješati sa depresijom. Možete ih razlikovati po ponašanju osobe tokom dana. Uz depresiju, osoba se budi slomljena i nemoćna, a uveče postaje aktivnija. Kod anksioznog poremećaja je suprotno: bude se relativno smireno, ali tokom dana stres se akumulira i njihovo dobro stanje se pogoršava.

PANIČNI POREMEĆAJ

Napadi panike — periodi iznenadnog i intenzivnog straha, najčešće neadekvatan situaciji. Atmosfera može biti potpuno mirna. Tokom napada, pacijentu se može činiti da će umrijeti.

Napadi traju 20-30 minuta, u rijetkim slučajevima oko sat vremena, a učestalost varira od dnevnih napada do jednog u nekoliko mjeseci.

Somatske reakcije. Često pacijenti ne shvaćaju da je njihovo stanje uzrokovano strahom, pa se sa pritužbama obraćaju liječnicima opće prakse — terapeutima i kardiolozima. Osim toga, počinju se bojati ponovljenih napada i pokušavaju ih sakriti od drugih. Između napada formira se strah od čekanja — a to je i strah od samog napada i strah od pada u ponižavajući položaj kada se dogodi.

Za razliku od depresije, ljudi s paničnim poremećajem ne žele umrijeti.. Međutim, oni čine oko 90% svih nesuicidalnih samopovređivanja. To je rezultat reakcije tijela na stres: limbički sistem, odgovoran za ispoljavanje emocija, prestaje da pruža vezu sa vanjskim svijetom. Osoba se nađe odvojena od svog tijela i često pokušava sebi naštetiti, samo da bi povratila osjećaj unutar tijela.

FOBIČNI POREMEĆAJ

Napadi straha i anksioznosti povezani sa zastrašujućim objektom. Čak i ako fobija ima neku osnovu (na primjer, osoba se boji štakora ili zmija jer mogu ugristi), reakcija na predmet od kojeg se strahuje obično je nesrazmjerna njegovoj stvarnoj opasnosti. Čovek shvata da je njegov strah iracionalan, ali ne može sebi pomoći.

Anksioznost u fobiji je toliko jaka da je praćena psihosomatskim reakcijama. Bolesnik je bačen u vrućinu ili hladnoću, dlanovi mu se znoje, počinje otežano disanje, mučnina ili lupanje srca. Štaviše, ove reakcije se mogu pojaviti ne samo u sudaru s njim, već i nekoliko sati prije.

Sociopatija Strah od pažnje drugih je jedna od najčešćih fobija. U ovom ili onom obliku, javlja se kod 12% ljudi. Socijalne fobije su obično povezane s niskim samopoštovanjem, strahom od kritike i povećanom osjetljivošću na mišljenja drugih. Socijalna fobija se često miješa sa sociopatijom, ali to su dvije različite stvari. Sociopate preziru društvene norme i pravila, dok se sociofobi, naprotiv, toliko boje osude drugih ljudi da se čak ni na ulici ne usuđuju pitati za smjer.

OBESIVNO-KOMPULSIVNI POREMEĆAJ

Koristite (i kreirate) rituale za rješavanje anksioznosti. Osobe koje pate od OKP-a stalno imaju uznemirujuće i neprijatne misli kojih se ne mogu otarasiti. Na primjer, plaše se da ne povrijede sebe ili drugu osobu, plaše se da ne zaraze klice ili zaraze strašnu bolest. Ili ih muči pomisao da, napuštajući kuću, nisu isključili peglu. Da bi se izborila sa ovim mislima, osoba počinje redovno da ponavlja iste radnje kako bi se smirila. Često mogu oprati ruke, zatvoriti vrata ili ugasiti svjetla 18 puta, ponavljati iste fraze u glavi.

Ljubav prema ritualima može biti kod zdrave osobe, ali ako uznemirujuće misli i opsesivne radnje ometaju život i oduzimaju puno vremena (više od sat vremena dnevno), to je već znak poremećaja. Pacijent s opsesivno-kompulzivnim poremećajem shvati da njegove misli mogu biti lišene logike i odvojene od stvarnosti, umori se od stalnog obavljanja istih stvari, ali za njega je to jedini način da se barem na kratko riješi anksioznosti. dok.

KAKO SE SA OVOM?

Depresivni i anksiozni poremećaji često se javljaju zajedno: čak polovina svih ljudi sa depresijom takođe ima simptome anksioznosti, i obrnuto. Stoga ljekari mogu propisati iste lijekove. Ali u svakom slučaju postoje nijanse, jer je učinak lijekova drugačiji.

Antidepresivi deluju dobro na duge staze, ali neće ublažiti iznenadni napad panike. Stoga se pacijentima s anksioznim poremećajima propisuju i sredstva za smirenje (benzodiazepini se najčešće koriste u SAD-u i drugim zemljama, ali su u Rusiji od 2013. godine izjednačeni s lijekovima i povučeni iz prometa). Ublažavaju uzbuđenje i imaju smirujući učinak na centralni nervni sistem. Nakon takvih lijekova osoba se opušta, postaje pospana, spora.

Lijekovi pomažu, ali imaju nuspojave. Kod depresije i anksioznih poremećaja u tijelu dolazi do poremećaja razmjene neurotransmitera. Lijekovi umjetno uspostavljaju ravnotežu pravih supstanci (kao što su serotonin i gama-aminobutirna kiselina), ali od njih ne treba očekivati ​​čuda. Na primjer, od antidepresiva, raspoloženje pacijenata raste polako, opipljiv učinak postiže se samo dvije sedmice nakon početka primjene. Istovremeno, ne samo da će se volja vratiti osobi, već se povećava i njegova anksioznost.

Kognitivno bihevioralna terapija: rad s mislima. Ako su lijekovi neophodni za rješavanje teške depresije ili uznapredovalih anksioznih poremećaja, onda terapija dobro funkcionira u blažim slučajevima. CBT je izgrađen na ideji psihologa Aarona Becka da se raspoloženje ili tendencije anksioznosti mogu kontrolisati radom uma. Tokom sesije, terapeut traži od pacijenta (klijenta) da govori o svojim poteškoćama, a zatim sistematizuje svoju reakciju na te poteškoće i identifikuje misaone obrasce (obrasce) koji vode do negativnih scenarija. Zatim, na sugestiju terapeuta, osoba uči da radi sa svojim mislima i da ih preuzme pod kontrolu.

Interpersonalna terapija. U ovom modelu, klijentovi problemi se vide kao reakcija na poteškoće u odnosima. Terapeut zajedno sa klijentom detaljno analizira sve neprijatne senzacije i iskustva i ocrtava konture budućeg zdravog stanja. Zatim analiziraju odnos klijenta kako bi shvatili šta on od njih dobija, a šta želi da dobije. Na kraju, klijent i terapeut postavljaju neke realne ciljeve i odlučuju koliko će vremena trebati da se oni postignu.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev „Poludi! Vodič za mentalne poremećaje za stanovnika velikog grada” (Izdavač Alpina, 2016).