Neplodnost je nemogućnost para da zatrudni. Govorimo o neplodnosti ili sterilnost kada par koji ima česte spolne odnose i ne koristi kontracepciju ne uspije imati djecu najmanje godinu dana (ili šest mjeseci kada je žena starija od 35 godina).

Da bi žena zatrudnjela, neophodan je niz događaja. Njegovo tijelo, tačnije jajnici, mora prvo proizvesti ćeliju, tjoocita, koji putuje do materice. Tamo, u prisustvu sperme, može doći do oplodnje. Spermatozoidi mogu preživjeti 72 sata u ženskom reproduktivnom sistemu, a jajna ćelija mora biti oplođena u roku od 24 sata od ovulacije. Nakon fuzije ove dvije stanice, formira se jajna stanica koja se zatim implantira u maternicu, gdje će se moći razviti.

Neplodnost može biti jako teška za parove koji žele postati roditelji, ali nisu u mogućnosti to učiniti. Ova nemogućnost može imati psihološke posljedice bitan.

Postoje mnogi tretmani za neplodnost koji mogu dramatično povećati šanse paru da postane roditelj.

rasprostranjenost

Neplodnost je veoma često budući da bi se to ticalo između 10% do 15% parova. Tako CDC (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti) Amerikanci potvrđuju da bi gotovo jedna od deset žena imala poteškoća s trudnoćom. 1 do 10% žena zatrudni u roku od 80 godine, a 90% u roku od 1 godine.

U Kanadi, prema Kanadskom udruženju za podizanje svijesti o neplodnosti (ACSI), gotovo 1 od 6 parova ne bi bilo uspješno začeti dijete u 1.^godine godine prestanka upotrebe svih vrsta kontracepcije.

U Francuskoj, prema nacionalnom perinatalnom pregledu iz 2003. godine i epidemiološkom opservatoriju za plodnost 2007-2008., Skoro 1 od 5 parova bi bilo pogođeno neplodnošću nakon 12 mjeseci bez kontracepcije. Prema istraživanju, 26% žena zatrudnjelo je već u 1^ermjeseci bez kontracepcije i 32%, više od 6 mjeseci kasnije (uključujući 18% nakon 12 mjeseci i 8% nakon 24 mjeseca)³.

Iako nedostaju podaci, čini se da sve više žena ima poteškoća s trudnoćom i da im je sve duže. Ekološki ili zarazni faktori mogu biti odgovorni za ovu evoluciju. Takođe se izdvaja višak kilograma. Također biste trebali znati da se plodnost smanjuje sstarost. Sada žene čekaju svoju 1^er dijete kasnije i kasnije, što bi također moglo objasniti zašto su problemi s neplodnošću sve učestaliji.

Uzroci

Uzroci neplodnosti vrlo su različiti i mogu utjecati na muškarce, žene ili oba partnera. U trećini slučajeva neplodnost se tiče samo muškarca, u drugoj trećini samo žene i na kraju, u preostaloj trećini, oboje.

Kod ljudi

Muška neplodnost uglavnom je posljedica premale proizvodnje (oligospermija) ili potpunog odsustva (azoospermija) sperme u sjemenu. Azospermija može biti posljedica nedostatka proizvodnje u testisima ili začepljenja kanala koji omogućuju migraciju spermija. The sperma mogu biti i nepravilno oblikovane (teratospermija) ili nepokretne (astenospermija). Spermatozoidi tada više ne mogu doći do oocita i prodrijeti u njega. Čovek takođe može patiti odcumshots rano. Tada može ejakulirati pri najmanjem uzbuđenju, često čak i prije nego što je ušao u partnera. Dispareunija (bolan spolni odnos za žene) također može spriječiti penetraciju. U slučaju da'ejakulacija retrogradno, sjeme se šalje u mjehur, a ne prema van. Određeni faktori okoliša, poput izloženosti pesticidima ili prečesto prekomjerne topline u saunama i jacuzzijima, mogu smanjiti plodnost utječući na proizvodnju sperme. Općenitiji poremećaji poput pretilosti, prekomjerne konzumacije alkohola ili duhana također ograničavaju mušku plodnost. Konačno, određeni tretmani protiv raka, poput kemoterapije i radioterapije, ponekad ograničavaju proizvodnju sperme.

Kod žena

Uzroci neplodnosti su opet višestruki. Neke žene mogu patiti odabnormalnosti ovulacije. Ovulacija može nepostojati (anovulacija) ili biti loše kvalitete. S ovim abnormalnostima ne nastaje oocit pa se oplodnja ne može dogoditi. The jajovode, koji se nalaze između jajnika i maternice i omogućuju embriju da migrira u šupljinu maternice, mogu se blokirati (na primjer, u slučaju salpingit, upala cijevi ili problem s prianjanjem nakon operacije). Žena može imati endometriozu, fibrom maternice ili sindrom policističnih jajnika, što je hormonska neravnoteža koja uzrokuje pojavu cista na jajnicima, a manifestira se nepravilnim mjesečnicama i sterilitetom. Lijekovi, poput lijekova protiv raka, mogu uzrokovati neplodnost. Uzroci mogu biti i problemi sa štitnjačom i hiperprolaktinemija. Ovo povećanje nivoa prolaktina, hormona prisutnog tokom dojenja, može uticati na ovulaciju.

Dijagnoza

U slučaju neplodnosti potrebno je pokušati pronaći njezin uzrok. Različiti ponuđeni testovi mogu biti dugi. Specijalisti započinju provjerom općeg zdravstvenog stanja para; pričaju i o svom seksualnom životu. U otprilike trećini slučajeva, neplodnost para ostaje neobjašnjiva.

Le Huhnerov test je test koji se izvodi nekoliko sati nakon spolnog odnosa. On provjerava kvalitetu cervikalne sluzi, tvari koju maternica proizvodi i omogućava spermijima da se bolje kreću i dopiru do materice.

Kod ljudi, jedan od prvih testova je analiza sadržaja sperme: broj spermatozoida, njihova pokretljivost, izgled, abnormalnosti itd. Govorimo o spermogram. Ako se otkriju abnormalnosti, može se zatražiti ultrazvuk genitalija ili kariotip. Lekari takođe proveravaju da li je ejakulacija normalna. Često se rade hormonski testovi, kao što je testiranje testosterona, iz uzorka krvi.

Kod žena se provjerava pravilno funkcioniranje reproduktivnih organa. Ljekar se također brine da je menstrualni ciklus normalan. Krvni testovi za provjeru količine prisutnih hormona mogu provjeriti da li žena dobro ovulira. A histerosalpingografija omogućava dobru vizualizaciju šupljine maternice i jajovoda. Ovaj pregled omogućava, zahvaljujući ubrizgavanju kontrastnog proizvoda, da otkrije bilo kakvu blokadu u cijevima. A laparoskopija, operacija koja vizualizira unutrašnjost trbuha i stoga jajnike, jajovode i maternicu može se propisati ako se sumnja na neplodnost. Može pomoći u otkrivanju endometrioze. Ultrazvuk zdjelice može otkriti abnormalnosti maternice, jajovoda ili jajnika. Genetsko testiranje može biti potrebno kako bi se otkrilo genetsko podrijetlo neplodnosti.