sadržaj
Medicinski tretmani za dijabetes
Do danas nije pronađen lijek koji bi izliječio dijabetes. Predloženi tretman ima za cilj vratiti normalne vrijednosti šećera u krvi. Poštovanje tretmana kao i medicinski nadzor ključno je za izbjegavanje akutnih i kroničnih komplikacija.
Lekar pravi plan tretman na temelju rezultata krvnih pretraga, pregleda i simptoma. Konzultiranje medicinske sestre, nutricionista i, ako je moguće, kineziologa pomaže u boljem usmjeravanju napora i kontrola adekvatno bolest.
Ostvarite BONUS: lijek adekvatno, dobro ishrana i neke izmjene u način života, ljudi s dijabetesom mogu voditi gotovo normalan život.
farmaceutske proizvode
Tip 1 dijabetes. Uobičajeni lijekovi su uvijek insulin, koji se daje svakodnevnim injekcijama ili kontinuirano pomoću male pumpe spojene na kateter postavljen ispod kože.
Tip 2 dijabetes. Postoje 3 vrste lijekova (u tablete) svaki ima svoj način djelovanja: stimulira proizvodnju inzulina u gušterači; pomoći tkivima da koriste inzulin za apsorpciju glukoze; ili usporiti intestinalnu apsorpciju šećera. Ovi različiti lijekovi mogu se koristiti sami ili u kombinaciji kako bi se poboljšala njihova učinkovitost. Dijabetičari tipa 2 ponekad trebajuinsulinothérapie.
Gestacijski dijabetes. Studije pokazuju da je liječenje učinkovito u sprječavanju određenih komplikacija majka i fetus. Obično se mijenja u ishrana i kontrolu nad težina dovoljne su za održavanje razine šećera u krvi u granicama normale. Ako je potrebno, nude se inzulin ili, rjeđe, određeni hipoglikemijski lijekovi.
Pogledajte listove o vrstama dijabetes da biste saznali više o medicinski tretmani.
Da znam kako spriječiti i liječiti dugotrajne poremećaje povezane s dijabetesom, pogledajte našu tablicu Komplikacije dijabetesa.
Kada i kako mjeriti šećer u krvi?
La glukoza je mjera koncentracije glukoza (šećer u krvi. Osobe s dijabetesom moraju pomno pratiti šećer u krvi kako bi prilagodile uzimanje lijekova (ovisno o prehrani, vježbanju, stresu itd.) i kako bi u svakom trenutku održale nivo šećera u krvi što je moguće bliže normalnom. kontrola je tim važnija jer pomaže u smanjivanju ili spriječiti komplikacije dijabetes.
Uobičajeno, ljudi sa Tip 1 dijabetes mjeriti im šećer u krvi 4 puta dnevno (prije svakog obroka i prije spavanja), dok oni koji pate od Tip 2 dijabetes obično se mogu zadovoljiti dnevnim mjerenjima ili, u nekim slučajevima, 3 očitanja sedmično (pogledajte naše nove Je li domaća pretraga glukoze u krvi korisna za dijabetičare koji se ne liječe inzulinom?).
Očitavanje glukoze u krvi Pomoću uređaja za ubadanje subjekt uzima kap krvi na vrh prsta i podnosi je na analizu mjerača glukoze u krvi koji će za nekoliko sekundi prikazati nivo glukoze u krvi. Rezultati ovih analiza će se čuvati u bilježnici ili u softveru dizajniranom za tu svrhu (na primjer, OneTouch® ili Accu-Chek 360º®). Najnoviji model čitača nudi se u obliku USB ključa s integriranim softverom (Contour® USB), koji može olakšati praćenje rezultata. Mjerač glukoze u krvi možete nabaviti u većini ljekarni. Budući da su modeli brojni i različiti, preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom ili drugim stručnjakom za dijabetes kako biste dobili model koji najbolje odgovara vašim potrebama. |
Vrijednosti glukoze u krvi kod adolescenata i odraslih s dijabetesom
Doba dana | Optimalni šećer u krvi | Neadekvatan šećer u krvi (potrebna intervencija) |
Natašte ili pre obroka | Između 4 i 7 mmol / l ou između 70 i 130 mg / dl | Jednako ili veće od 7 mmol / l ou 130 mg/dl |
Dva sata nakon obroka (postprandial) | Između 5 i 10 mmol / l ou između 90 i 180 mg / dl | Jednako ili veće od 11 mmol / l ou 200 mg/dl |
Jedinica mmol / l predstavlja jedinicu molarne mase glukoze po litri krvi.
Izvor: Smernice kliničke prakse Kanadskog udruženja za dijabetes iz 2008.
U slučaju hiperglikemije ili hipoglikemije
Ljudi s dijabetesom skloniji su ekstremnim promjenama šećera u krvi. Stoga je važno znati kako reagirati ako dođe do situacije.
Hiperglikemija.
Povećanje koncentracije glukoze u krvi: kada je, natašte, razina šećera u krvi veća od ili jednaka 7 mmol / l (130 mg / dl) ili da se 1 ili 2 sata nakon obroka poveća do 11 mmol / l (200 mg / dl) ili više. The simptomi su oni dijabetesa: prekomjerno izlučivanje urina, povećana žeđ i glad, umor itd.
uzroci
- Jedite više slatke hrane nego što je dozvoljeno.
- Smanjite svoje fizičke aktivnosti.
- Učinite pogrešnu dozu lijekova: nedostatak inzulina ili hipoglikemijskih lijekova.
- Doživljavanje stresa.
- Ozbiljna infekcija, poput upale pluća ili pijelonefritisa (infekcija bubrega), jer to povećava potrebu za inzulinom.
- Uzmite određene lijekove (glukokortikoidi poput kortizona, na primjer, povećavaju šećer u krvi).
Šta raditi
- Izmerite šećer u krvi.
- Ako šećer u krvi prelazi 15 mmol / l (270 mg / dl) i ako imate dijabetes tipa 1, izmjerite nivo ketonskih tijela u urinu (test ketonurije: vidjeti gore).
- Pijte puno vode kako biste izbjegli dehidraciju.
- Pokušavam otkriti uzrok hiperglikemije.
Bitan. Ako je šećer u krvi veće od 20 mmol / l (360 mg / dl) ili ako test na ketonuriju (ketoni u urinu) pokaže ketoacidozu, trebali biste hitno posetite lekara. Ako nije moguće brzo kontaktirati svog porodičnog ljekara ili Centar za dijabetes, morate otići u hitnu pomoć bolnice. |
Hipoglikemija.
Smanjenje koncentracije glukoze u krvi: kada šećer u krvi padne ispod 4 mmol / l (70 mg / dl). Drhtanje, znojenje, vrtoglavica, lupanje srca, umor, zijevanje i bljedilo su znakovi niskog šećera u krvi. Ako se ne liječi, hipoglikemija može uzrokovati gubitak svesti, u pratnji ili bez konvulzije.
uzroci
- Napravite grešku u doziranju lekova (previše insulina ili hipoglikemičnih agenasa).
- Preskakanje obroka ili užine, ili kasni ulov.
- Konzumiranje nedovoljnih količina slatke hrane.
- Povećajte svoje fizičke aktivnosti.
- Pijte alkohol.
Šta raditi
- Izmerite šećer u krvi.
- Jedite hranu koja sadrži 15 g ugljikohidrata (koji se brzo apsorbiraju), poput 125 ml voćnog soka ili običnog bezalkoholnog pića; 3 žlice. šećera otopljenog u vodi; 3 žlice. meda ili džema; ili 1 šalicu mlijeka i pričekajte 20 minuta da se šećer u krvi stabilizuje.
- Ponovno izmjerite šećer u krvi i ponovo uzmite 15 g ugljikohidrata ako hipoglikemija potraje.
- Pokušavam otkriti uzrok hipoglikemije.
Ivažno. Uvijek sa sobom imajte a slatka hrana. Ako je potrebno, obavijestite ljude oko sebe i na poslu o svom stanju i simptomima hipoglikemije. |
Dijabetički način života
Izvan lijek, osobe sa dijabetesom imaju veliki interes za uspostavljanje ahrana i usvojiti dobar programfizičke vježbe. Zaista, ove intervencije bez lijekova mogu smanjiti dozu lijeka i spriječiti određene komplikacije. Prekomjerna težina i nedostatak tjelesnih vježbi pravi su zdravstveni rizik za dijabetičare.
Plan ishrane
Un dijeta po mjeri razvio je nutricionist. Predložene promjene u prehrani mogu bolje kontrolirati šećer u krvi, održati ili krenuti prema zdravoj težini, poboljšati profil lipida u krvi, kontrolirati krvni tlak i smanjiti rizik od komplikacija.
U posebnoj dijeti: Dijabetes, nutricionistica Hélène Baribeau daje pregled programa prehrane namijenjenog osobama s dijabetesom. Ovdje su istaknuti:
- Provjerite količinu i vrstu ugljeni hidrati, i učestalost njihove potrošnje.
- Jedite više od dijetalna vlakna, jer usporavaju apsorpciju ugljikohidrata.
- Postavite prioritete dobre masti poboljšati profil lipida i spriječiti komplikacije.
- Potrošitealkohol umjereno.
- Podesite napajanje premafizička vežba.
Za više detalja pogledajte Posebnu dijetu: Podaci o dijabetesu. Naći ćete i primjer tip menija.
Fizička vežba
Posebno je važno vježbati kardiovaskularne vežbe umjeren intenzitet, prema ukusu: hodanje, tenis, vožnja bicikla, plivanje itd.
Specijalisti klinike Mayo preporučuju dnevnu sesiju od najmanje 30 minuta, pored dodavanja vježbi uistezanje i bodybuilding sa utezima i bučicama.
Prednosti redovnog vježbanja
- Niže stope od glukoza u krvi, posebno dopuštajući tijelu da bolje koristi inzulin.
- Niži krvni pritisak i jačanje srčani mišić, što je definitivna prednost s obzirom na to da su dijabetičari posebno izloženi riziku od kardiovaskularnih bolesti.
- Postizanje ili održavanje a zdrava težina, što je posebno važno kod dijabetesa tipa 2.
- Povećan osećaj blagostanje (samopoštovanje, itd.) kao i mišićni tonus i snagu.
- Smanjite dozu lijek antidijabetički, kod nekih ljudi.
Mjere opreza koje treba poduzeti
- Dijabetes mora biti savladao prije početka bilo kakvog programa vježbanja;
- Razgovaraj sa njom doktor vaš program vježbanja (učestalost i veličina doza inzulina ili hipoglikemičnih lijekova se mogu promijeniti).
- Provjerite šećer u krvi prije i poslije vježbanja.
- Počnite s intenzivnim aktivnostima umjeren.
- Držite pri ruci prehrambenih proizvoda bogata ugljikohidratima u slučaju razvoja hipoglikemije.
- Periodi fizičke aktivnosti i injekcije inzulina moraju biti dovoljni daljinski jedan od drugog kako bi se izbjegao preveliki pad šećera u krvi.
Upozorenje. Vježbe treba izbjegavati tokom krize.hiperglikemija. Za bilo koju vrstu dijabetesa, ako šećer u krvi prelazi 16 mmol / l (290 mg / dl), suzdržite se od vježbanja jer se šećer u krvi privremeno povećava tijekom fizičkog napora. Osobe s dijabetesom tipa 1 i čiji šećer u krvi prelazi 13,8 mmol / L (248 mg / dL) trebaju mjeriti nivo ketonskih tijela u urinu (test ketonurije: vidjeti gore). Ne vježbajte ako su prisutni ketoni. |
Međusobna pomoć i socijalna podrška
Dijagnoza dijabetes je šok za mnoge ljude. U početku često uzrokuje stres povezan s mnogim brigama. Hoću li moći kontrolirati svoju bolest i održavati način života koji odgovara meni? Kako ću se nositi s mogućim posljedicama bolesti, kratkoročnim i dugoročnim? Ako je potrebno, nekoliko sredstva (rodbina, ljekar ili drugi zdravstveni radnici, grupe za podršku) mogu ponuditi moralnu podršku.
Stres i šećer u krvi
Dobro upravljanje svakodnevnim stresom potiče bolju kontrolu bolesti, iz 2 razloga.
Pod utjecajem stresa može doći u iskušenje da se manje pazi zdravlje (prestanite planirati obroke, prestanite vježbati, rjeđe pratite šećer u krvi, konzumirajte alkohol itd.).
Stres djeluje izravno na šećer u krvi, ali njegovi učinci variraju od osobe do osobe. Kod nekih ljudi hormoni stresa (poput kortizola i adrenalina) povećavaju oslobađanje glukoze pohranjene u jetri u krvotok, uzrokujući gubitak krvi.hiperglikemija. Kod drugih, stres usporava probavu i umjesto toga uzrokuje hipoglikemija (može se uporediti sa odlaganjem uzimanja obroka ili užine).
Vježbe dubokog disanja i meditacija, kao i dovoljno sna mogu pomoći u smanjenju promjena šećera u krvi uzrokovanih stresom. Također će biti potrebno napraviti odgovarajuće promjene u njegovom životu kako bi se djelovalo na izvore stresa. Ove prakse nisu zamjena za lijekove (dijabetičar tipa 1 koji prestane uzimati inzulin može umrijeti od toga).