dijeta

Prva mjera koja se nudi pacijentima često je modifikacija ishrane. Ljekar može preporučiti a smanjeni unos proteina usporiti nakupljanje otpadnih proizvoda u krvi i ograničiti mučninu i povraćanje. Rizik od dijalize je smanjen i smrtnost je smanjena⁷.

Doprinosi u natrijum (sadržano u soli), kao i u lipidima (mast) mora biti ograničeno. Ovo treba prilagoditi ozbiljnosti zatajenja bubrega i savjet nutricionista će se pokazati vrlo korisnim u ovim okolnostima.

Ljekar može propisati i a smanjen unos tečnosti : voda, kockice leda, kafa, čaj, bezalkoholna pića, sokovi, supe, mlijeko, kajmak, sladoled i sorbeti. Na primjer, mogao bi ograničiti ovu potrošnju na 1,5 litara dnevno.

Za suzbijanje žeđi, pacijentima se savjetuje da redovno ispiru usta vodom, bez gutanja. Sisanje slatkiša ili žvakaćih guma također može pomoći u vlaženju unutrašnjosti usta slinom. Oralni sprej poput Biotène -a® može pomoći.

farmaceutske proizvode

Kada prehrana više nije dovoljna za kontrolu neravnoteže u vodi i elektrolitima (kalcij, fosfor, kalij itd.), Uvođenje lijekova uz dobre prehrambene navike pomoći će u postizanju ovog cilja: vitamin D, sevelamer (Rénagel) do kontrolirati fosfor, natrij polistiren sulfonat (kajeksalat) za kontrolu kalijum, te kalcimimetici kalcija i cinakalceta (Sensipar) za regulaciju kalcijum.

Liječenje će se nuditi prema potrebi održavaju crvena krvna zrnca krvi na određenom nivou: darbopoietin (Aranesp) i eritropoetin (Eprex).

Un stroga kontrola hipertenzije Krvni tlak smanjuje progresiju oštećenja bubrega i lijekovi će gotovo sigurno biti potrebni kako bi se postigle željene vrijednosti pritiska. Cilj je manji od 140/90, ili čak 130/80 u slučaju dijabetesa ili proteinurije.

Osim toga, ako je potrebno, pokušat ćemo pomokriti "višak vode" prisutan u tijelu diuretici : furosemid (Lasix), hidroklorotiazid (Hydrodiuril).

Kod dijabetičara, glukoza treba održavati na prihvatljivom nivou, upotrebom oralnih lijekova ili inzulina ako dijeta više nije dovoljna. Pogledajte informativni list o dijabetesu.

Dijaliza

Dijaliza koristi membranu koja djeluje kao filter i koristi se za uklanjanje toksina i viška tekućine iz krvi. Postoje dvije vrste dijalize: peritonealna dijaliza i hemodijaliza. Izbor jedne metode nad drugom temelji se na dobi pacijenta, njegovoj sposobnosti da upravlja svojim liječenjem (peritonealna dijaliza zahtijeva minimum spretnosti i autonomije), prisutnosti drugih bolesti i sklonosti pacijenta. pacijent.

U peritonealna dijaliza, koristimo peritoneum kao filter. Peritoneum je dvostruka membrana koja oblaže zid trbuha (trbuščić) i trbušne organe (crijeva, želudac itd.) Ove dvije membrane su odvojene malim prostorom u kojem se nalazi kateter (fleksibilna cijev, vrlo male dimenzije). ) trajno. Kroz ovu cijev, peritoneum se puni otopinom tzv dijalizat, ostavljen nekoliko sati u ovoj šupljini. Krv koja cirkulira u posudama koje razgrađuju peritoneum tada se filtrira: toksini i višak vode prelaze na stranu dijalizata. Nakon što je operacija dovršena, dijalizat se uklanja kako bi se zamijenio drugim, djevičanskim.

Peritonealnu dijalizu obično rade kod kuće, pacijent ili član porodice. The kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza obično se ponavlja svakih 6 sati. The automatizovana peritonealna dijaliza radi se jednom dnevno, noću, zahvaljujući programiranom uređaju.

Thehemodijaliza treba izvesti u bolnici ili specijalizovanoj klinici. Stroj nazvan "dijalizator" koristi se za filtriranje krvi.

Krv se prvo pumpa u dijalizator. Unutar stroja ostaje na jednoj strani membrane koja služi kao filter. Otpad i višak tekućine prolaze kroz membranu i prelaze na drugu stranu, gdje se nalazi dijalizat. Filtrirana krv se vraća u tijelo. Obično postupak traje 4 sata. Ponavljati ga treba oko 3 puta sedmično.

Transplantacija bubrega

Za neke pacijente, a presađivanje bubrega je potrebno. Prijave se ocjenjuju prema vrlo strogim kriterijima kako bi se izbjegao bilo koji oblik diskriminacije. Potrebna je detaljna procjena nefrologa specijaliziranog za transplantaciju bubrega kako bi se utvrdilo je li ova opcija liječenja prikladna za određenog pacijenta.

Le bubreg može doći od živog donatora, često srodnika, ili od donatora koji je upravo umro. Uspješnom transplantacijom primatelj je u stanju voditi aktivan, zdrav život.