erektilna disfunkcija

Većina muškaraca se liječi erektilna disfunkcija uspevaju da povrate zadovoljavajuću seksualnost. Da bi se to učinilo, liječnik mora utvrditi uzroke disfunkcije, kao i faktore rizika.

Ako postoji neka osnovna bolest, ona će se liječiti, a muškarac će se također liječiti kako bi poboljšao svoju erektilnu funkciju.

Ako disfunkcija nije povezana sa određenim zdravstvenim problemom, njeno liječenje može uključivati ​​poboljšanje životne navike (vidi odjeljak Prevencija), a terapija kognitivno-bihevioralno ili konsultacije sa a seksolog (vidi seksualnu terapiju u nastavku) i često liječenje lijekovima.

Kognitivno-bihevioralna terapija

Ovaj pristup individualna psihoterapija pomaže u istraživanju i razumijevanju problema analizirajući posebne spoznaje, odnosno misli, očekivanja i uvjerenja osobe u odnosu na seksualnost. Ove misli imaju mnogo utjecaja: proživljena iskustva, porodična historija, društvene konvencije itd. Na primjer, muškarac se može bojati da će seksualnost prestati s godinama, te vjeruje da je iskustvo u kojem ne postigne erekciju znak trajnog opadanja. Možda misli da mu se žena udaljava od njega upravo iz tog razloga. Posavjetujte se s psihologom ili seksualnim terapeutom koji je upoznat s ovim pristupom (pogledajte Seks terapiju u nastavku).

farmaceutske proizvode

Sildenafil (Viagra®) i drugi IPDE-5. Od kasnih 1990-ih, prva linija tretmana za oralnu erektilnu disfunkciju je u suprotnosti sa oralnom primjenom su inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (IPDE-5) – sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®) i tadalafil (Cialis®) ili avanafil ( Spedra®). Ova klasa lijekova dostupnih samo na recept opušta mišiće arterija u penisu. Ovo povećava protok krvi i omogućava erekciju kada postoji seksualna stimulacija. Dakle, IPDE-5 nisu afrodizijaci i seksualna stimulacija je potrebno da bi lijek djelovao. Postoje različite doze i trajanje djelovanja. Na primjer, ako trajanje akcije iznosi 4 sata, imamo 4-satni period akcije tokom kojeg možemo imati jedan ili više seksualnih odnosa (erekcija ne traje 4 sata). Ovi lijekovi su učinkoviti u 70% slučajeva, ali su manje učinkoviti kod kroničnih bolesti poput dijabetesa.

prednosti kontraindikacije primijeniti s obzirom na mogućnost interakcija s lijekovima. Provjerite sa svojim ljekarom.

Intrauretralno liječenje. U slučajevima kada je IPDE-5 neučinkovit ili kada je njegova upotreba kontraindicirana, liječnik može propisati vazoaktivne tvari (na primjer, alprostadil) koje muškarac nauči sam primijeniti u mokraćnu cijev. na kraju penisa 5 do 30 minuta prije seksualne aktivnosti. Ovi lijekovi se primjenjuju kao mini supozitorije za unos u urinarni otvor (Muse® uređaj) ili kremu (Vitaros®). To je jednostavna i zanimljiva alternativa za 30% muškaraca za koje tablete nisu učinkovite.

Injekcije penisa (intrakavernozne injekcije). Ovaj tretman samo na recept, od ranih 1980-ih, uključuje ubrizgavanje lijeka (alprostadil) u jednu stranu penisa. Ovaj lijek djeluje tako što opušta mišiće u arterijama u penisu, što povećava protok krvi u roku od 5 do 20 minuta. Ovim tretmanom postiže se ukočenost penisa čak i u odsustvu seksualne stimulacije i traje oko 1 sat. Ovaj se tretman sve više koristi kod muškaraca za koje liječenje tabletama, kremama ili mini supozitorijama nije učinkovito. Ovaj je tretman učinkovit kod 85% muškaraca, a najčešće je to kod muškaraca koji ne reagiraju na liječenje lijekovima u tabletama (Viagra® ili Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), krema (Vitaros®) ili u mini supozitorijama (Muse®))

Testosteron. Ako je erektilna disfunkcija uzrokovanahipogonadizam (što dovodi do abnormalnog pada testosterona), tako da je proizvodnja spolnih hormona u testisima niska, može se razmotriti hormonsko liječenje testosteronom. Međutim, učinkovito je samo u trećini slučajeva povrat funkcionalne erekcije.

Uređaji za penis. Kada prethodni tretmani ne djeluju ili su neprikladni, mogu se koristiti mehanički uređaji. Pjevači prstenovi čija je uloga zatezanje baze penisa za održavanje erekcije mogu biti efikasni bez neugodnosti supstanci sadržanih u lijekovima. Kada prsten za penis nije dovoljan, Vakuum pumpa, koji se naziva i vakuum, stvara vakuum u cilindru smještenom oko penisa, što rezultira erekcijom koju drži elastični kompresijski prsten penisa koji je skliznuo u podnožju penisa.

Implantati penisa. Postoje i različite vrste penisni implantati zahtijeva operaciju za trajno usađivanje fleksibilnih štapova na napuhavanje u penis. To je izuzetno učinkovito rješenje kada druge mogućnosti ne rade.

Smanjena želja

Suočeni sa smanjenjem seksualne želje, prva stvar koju treba učiniti je liječnički pregled, kako bi se otkrili faktori rizika za poremećaj želje, naveli popisani lijekovi, operacije koje su podvrgnute, prisutne kronične bolesti. Ovisno o ovoj procjeni, može se provesti jedan tretman ili nekoliko tretmana. Osim poteškoća u želji povezanih s medicinskim problemima, mogu biti prisutni i psihički problemi. Predloženi tretman tada se sastoji od lične terapije ili rada u paru.

La klasična terapija sastoji se od programa konsultacija sa psihijatrom, psihologom ili seksologom tokom kojeg radimo na identifikaciji blokada, njihovih strahova, disfunkcionalnih misli kako bismo usvojili stavove i ponašanja koji im omogućuju da se prevladaju. Pogledajte kognitivno bihevioralnu terapiju i seksualnu terapiju.

Preuranjena ejakulacija

U slučaju prerane ejakulacije obično se traže usluge liječnika koji može propisati lijekove za odgodu ejakulacije. Ovo je dapoksetin (Priligy®). Ovo vrijedi kada je ejakulacija zaista vrlo brza (manje od 1 minute nakon penetracije). U isto vrijeme, korisno je konzultirati se sa seksualnim terapeutom ili psihologom koji koristi tehnike savjetovanja i terapije ponašanja. Ispitanik i njegov (ili njegov) partner bit će natjerani da vježbaju različite metode opuštanja i samokontrole, na primjer pomoću vježbe disanja čiji je cilj smanjiti brzinu porasta seksualnog uzbuđenja i vježbe opuštanja mišića.

Lekar može da poduči tehnika iscijediti (kompresija glansa ili baze penisa), zaustavite se ili idite na rehabilitaciju perineuma Kegelove vježbe, tehnika koja omogućava subjektu da identifikuje „tačku bez povratka“ i da kontroliše aktiviranje refleksa ejakulacije.

Upotreba kondoma ili krema anestezija ima učinak smanjenja osjetljivosti penisa, što može odgoditi ejakulaciju. U slučaju korištenja anestetičke kreme, preporučuje se nošenje kondoma kako se ne bi utrnula vagina i kako bi se olakšala apsorpcija kreme.

Peyronijeva bolest

Seksualna terapija

Kada se liječnik složi sa svojim pacijentom da su psihološki faktori uključeni u jednu ili drugu vrstu seksualne disfunkcije, obično savjetuje posjet seksualnom terapeutu. Većina seksualnih terapeuta radi u privatnoj praksi. To mogu biti pojedinačne ili par sesija. Ove sesije mogu pomoći u smirivanju frustracija i napetosti ili bračnih sukoba uzrokovanih poteškoćama u seksualnom životu. Oni će također pomoći u povećanju samopoštovanja, koje se u takvim slučajevima često zloupotrebljava. Postoji 5 glavnih pristupa seksualnoj terapiji:

• la kognitivno-bihejvioralna terapija, čiji je cilj prekinuti začarani krug negativnih misli o seksualnosti otkrivajući te misli i pokušavajući ih razriješiti, kao i mijenjajući ponašanje.
• l 'sistematski pristup, koji razmatra interakciju supružnika i njihov uticaj na njihov seksualni život;
• uanalitički pristup, koji pokušava riješiti unutrašnje sukobe u porijeklu seksualnih problema analizom mašte i erotskih fantazija;
• l 'egzistencijalni pristup, gdje se osoba potiče da otkrije svoju percepciju svojih seksualnih poteškoća i da se bolje upozna;
• useksokorporealni pristup, koja uzima u obzir nerazdvojne veze tijelo - emocije - intelekt, i koja ima za cilj zadovoljavanje seksualnosti na ličnom i relacionom nivou.