Kakvu ulogu igra psihološka pomoć u našim životima? Zašto se toliko ljudi plaše terapije? Koja pravila, zabrane, preporuke regulišu rad psihoterapeuta?
Počnimo od samog početka. Kako da znam da li mi je potrebna pomoć psihoterapeuta?
Anna Varga, sistemski porodični terapeut: Prvi znak da je potrebna pomoć psihoterapeuta je psihička patnja, tuga, osjećaj ćorsokaka kada čovjek shvati da mu rođaci i poznanici ne daju pravi savjet.
Ili vjeruje da ne može s njima razgovarati o svojim osjećajima – onda bi trebao pokušati pronaći svog psihoterapeuta i razgovarati s njim o svojim iskustvima.
Mnogi ljudi misle da će stručnjak sa kojim će raditi upasti u njihov lični prostor. Kako biste objasnili da je ovo pomoć, a ne samo bolna rasprava o problemima?
Ili morbidna radoznalost psihoterapeuta... Vidite, s jedne strane, ovi stavovi su zaslužni za psihoterapeuta: oni sugerišu da je psihoterapeut neko moćno biće koje može nekome da uđe u glavu. Lepo je, naravno, ali nije.
S druge strane, ne postoji poseban sadržaj vaše svesti — onaj koji je „na policama“ u vašoj glavi, iza zatvorenih vrata, i koji bi terapeut mogao da vidi. Ovaj sadržaj se ne može vidjeti ni spolja ni, inače, iznutra.
Zato je ljudima koji se suočavaju sa psihičkim problemima potreban sagovornik.
Psihološki sadržaji se formiraju, strukturiraju i postaju jasni (i na intelektualnom i na emotivnom nivou) tek tokom razgovora. Ovakvi smo.
Odnosno, mi sami sebe ne poznajemo, pa stoga nijedan psihoterapeut ne može da prodre...
…Da, da prodremo u ono što ni sami ne znamo. Naše tuge nam postaju jasne (i tako možemo nekako raditi s njima i negdje se kretati) u procesu razgovora, kada formulišemo, dobijemo odgovor i zajedno sagledamo situaciju iz različitih uglova.
Tuga često nije prisutna u rečima, ne u senzacijama, već u nekoj vrsti sumraka predosećaja, pred-misli. To, u određenoj mjeri, i dalje ostaje misterija.
Postoji još jedan strah: šta ako me psihoterapeut osudi — kaže da ne znam kako da se nosim sa sobom niti da donosim odluke?
Terapeut je uvijek na strani klijenta. Radi za klijenta, kako bi mu pomogao. Dobro obrazovan psihoterapeut (a ne osoba koja se negdje pokupila, nazvala psihoterapeutom i krenula na posao) je itekako svjestan da osuda nikome ne pomaže, nema nikakvog terapeutskog smisla.
Ako si uradio nešto zbog čega se stvarno kaješ, znači da si toliko preživeo taj trenutak i niko nema pravo da te osuđuje.
«Dobro obrazovani terapeut»: šta stavljate u to? Obrazovanje je akademsko i praktično. Šta mislite da je važnije za terapeuta?
Moje mišljenje ovdje uopće nije važno: pravilno obrazovan psihoterapeut je profesionalac koji ispunjava određene kriterije.
Ne pitamo se šta je pravilno obrazovan matematičar! Razumijemo da on treba da ima visoko obrazovanje iz matematike i svi postavljaju ovo pitanje psiholozima i psihoterapeutima.
Često postavljamo i ovo pitanje o doktorima: možda ima diplomu doktora, ali nećemo ići kod njega na liječenje.
Da, to je istina. Kako izgleda općeprihvaćena edukacija pomoćnog psihologa, psihoterapeuta? Ovo je osnovno psihološko, medicinsko obrazovanje ili diploma socijalnog radnika.
Osnovno obrazovanje podrazumeva da je učenik stekao osnovna znanja o ljudskoj psihologiji uopšte: o višim mentalnim funkcijama, pamćenju, pažnji, razmišljanju, društvenim grupama.
Tada počinje posebna edukacija u okviru koje se podučava zapravo pomoćna aktivnost: kako su raspoređene ljudske disfunkcije i koje su metode i sredstva pomoću kojih se te disfunkcije mogu prevesti u funkcionalno stanje.
Postoje trenuci u životu osobe ili porodice kada su u patološkom stanju, a postoje trenuci kada savršeno funkcionišu. Stoga koncept patologije i norme ne funkcionira.
I postoji još jedna važna točka kada se specijalista koji pomaže priprema za profesionalnu aktivnost.
Ovo je lična terapija kojoj se mora podvrgnuti. Bez toga on ne može efikasno da radi. Zašto je profesionalcu potrebna lična terapija? Da bi on, prvo, shvatio kakav je klijent, a drugo, da bi dobio pomoć, prihvatio je, što je veoma važno.
Mnogi studenti psiholoških fakulteta vjeruju da će, započevši praksu, snažno pomoći i spasiti sve. Ali ako osoba ne zna da uzme, primi, zatraži pomoć, neće moći nikome pomoći. Davanje i uzimanje su dvije strane istog novčića.
Osim toga, on se mora sam liječiti u procesu psihoterapije: «doktoru, izliječi se sam». Oslobodite se vlastitih problema koje svi imaju, onih problema koji mogu ometati pomaganje drugoj osobi.
Na primjer, dođe vam klijent i ima iste probleme kao i vi. Shvativši to, postajete beskorisni za ovog klijenta, jer ste uronjeni u svijet vlastite patnje.
U procesu rada psihoterapeut doživljava nove patnje, ali već zna kako da se nosi sa njima i gde da ide, ima supervizora, osobu koja može da pomogne.
Kako odabrati svog psihoterapeuta? Koji su kriterijumi? Lična naklonost? Rodni znak? Ili ima smisla pristupiti sa strane metode: egzistencijalne, sistemske porodične ili geštalt terapije? Da li klijent uopšte ima mogućnost da proceni različite vrste terapije ako nije specijalista?
Mislim da sve radi. Ako znate nešto o psihološkom pristupu i čini vam se razumnim, potražite stručnjaka koji ga prakticira. Ako ste se sastali sa psihologom i nije bilo poverenja, osećaja da vas razume, potražite nekoga kod koga će se javiti takav osećaj.
I terapeut ili žena… Da, takvih zahtjeva ima, posebno u porodičnoj terapiji, kada su u pitanju seksualne disfunkcije. Muškarac može reći: "Neću ići ženi, ona me neće razumjeti."
Pretpostavimo da sam već ušao u terapiju, to traje već neko vrijeme. Kako da shvatim da li napredujem ili sam, naprotiv, došao u ćorsokak? Ili da je vrijeme da se prekine terapija? Postoje li interne smjernice?
Ovo je veoma složen proces. Kriterijumi za okončanje psihoterapije bi, teoretski, trebalo da budu razmatrani u procesu. Zaključuje se psihoterapijski ugovor: psiholog i klijent se dogovaraju šta će za njih biti dobar rezultat zajedničkog rada. To ne znači da se ideja o rezultatu ne može promijeniti.
Ponekad psiholog kaže nešto što klijenti ne vole da čuju.
Na primjer, porodica dolazi sa tinejdžerom i ovaj tinejdžer razumije da mu je terapeut stvorio laku i sigurnu komunikacijsku situaciju. I počinje da priča veoma neprijatne stvari svojim roditeljima, uvredljive i teške za njih. Počinju da se ljute, veruju da je terapeut isprovocirao dete. To je normalno, najvažnije je da o tome kažete terapeutu.
Na primjer, imao sam bračni par. Žena je tiha, pokorna. Tokom terapije počela je «ustajati s koljena». Čovjek je bio jako ljut na mene: „Šta je ovo? Zbog tebe je počela da mi postavlja uslove! Ali na kraju je ljubav koju su osećali jedno prema drugom počela da se širi, produbljuje, nezadovoljstvo je brzo prevaziđeno.
Psihoterapija je često neprijatan proces. Vrlo je poželjno da nakon seanse osoba ode bolje raspoložena nego što je došla, ali to nije uvijek slučaj. Ako postoji povjerenje u psihoterapeuta, onda zadatak klijenta nije da sakrije svoje nezadovoljstvo njime, razočarenja, ljutnju.
Psihoterapeut, sa svoje strane, mora vidjeti znakove skrivenog nezadovoljstva. Na primjer, uvijek je dolazio na termin na vrijeme, a sada je počeo da kasni.
Terapeut treba da postavi klijentu pitanje: „Šta radim pogrešno? Vjerujem da, pošto kasniš, onda, pored želje da dođeš ovdje, imaš i nerad. Očigledno je da se između nas dešava nešto što vam baš ne odgovara. Saznajmo."
Odgovoran klijent ne krije ako mu nešto ne odgovara u procesu psihoterapije, i o tome direktno govori terapeutu.
Druga važna tema je etika u odnosu između terapeuta i klijenta. Za one koji idu na sastanak, važno je zamisliti u kojim granicama će komunicirati. Koja su prava klijenta i odgovornosti psihoterapeuta?
Etika je zaista veoma ozbiljna. Psihoterapeut ima informacije o klijentu, on je autoritativna, značajna ličnost za klijenta i ne može to da zloupotrebi. Važno je zaštititi klijenta od dobrovoljnog ili nevoljnog zlostavljanja od strane psihoterapeuta.
Prvi je privatnost. Terapeut poštuje vašu privatnost, osim kada je u pitanju život i smrt. Drugo — i to je veoma važno — nema interakcija izvan zidova kancelarije.
Ovo je suštinska tačka i vrlo malo realizovana. Volimo da se družimo sa svima, da komuniciramo neformalno…
Klijenti nas vole uključiti u odnose: osim što ste moj terapeut, vi ste i moj prijatelj. I to je učinjeno radi poboljšanja sigurnosti. Ali čim komunikacija izvan ureda počne, psihoterapija se završava.
Prestaje da funkcioniše jer je kontakt klijenta sa terapeutom suptilna interakcija.
A snažniji talasi ljubavi, prijateljstva, seksa to odmah isperu. Dakle, ne možete jedni drugima gledati kuće, ići zajedno na koncerte i nastupe.
Još jedno pitanje koje je izuzetno aktuelno u našem društvu. Pretpostavimo da razumijem da mom prijatelju, bratu, kćeri, ocu, majci treba pomoć. Vidim da im je loše, želim da pomognem, nagovaram ih da odu kod psihoterapeuta, ali ne idu. Šta da radim ako iskreno vjerujem u terapiju, a moja voljena osoba ne vjeruje u nju?
Pomirite se i sačekajte. Ako ne vjeruje, onda nije spreman prihvatiti ovu pomoć. Postoji takvo pravilo: ko traži psihoterapeuta, potrebna mu je pomoć. Recimo da je mama koja misli da je njenoj djeci potrebna terapija najvjerovatnije i sama klijentica.
Mislite li da je psihoterapija još uvijek nedovoljno poznata u našem društvu? Treba li ga promovirati? Ili je dovoljno da postoje psihoterapeuti, pa će svako kome su potrebni pronaći put do njih?
Teškoća je u tome što ne treba govoriti o homogenom društvu. Neki krugovi znaju za psihoterapeute i koriste njihove usluge. Ali postoji i ogroman broj ljudi koji doživljavaju psihičke patnje i kojima bi psihoterapeut mogao pomoći, a ne znaju ništa o terapiji. Moj odgovor je naravno da je potrebno educirati, propagirati i pričati.
Intervju je snimljen za zajednički projekat Psychologies magazina i radija «Kultura» «Status: u vezi» u januaru 2017.