sadržaj
Problem prekomjerne težine kod djece, kao i kod odraslih, javlja se kada energetski unos premašuje njenu potrošnju. Tradicionalna zabluda, prihvaćena u mnogim porodicama, da je punoća bebe znak njegovog zdravlja i dokaz dobre brige o njemu, donijela je mnogo štete zdravlju djece. Kako bi osigurali debljanje djece, mnogi roditelji ne poštuju pravila zdrave ishrane djece.
Vrste i stadijumi pretilosti kod dece
Indikatorom dječje punoće smatra se debljina kožnih nabora djeteta, kao i devijantni odnos težine i visine. Postoje tabele normalne tjelesne težine djeteta u svakom uzrastu, uzimajući u obzir spol djece.
Odstupanje od norme, izraženo u procentima, pomaže da se utvrdi stadijum gojaznosti kod dece:
Faza 1 – odstupanja tjelesne težine od norme od 10 do 29%
Faza 2 – težina prelazi normu od 30 do 49%;
Faza 3 – višak je od 50 do 99%;
Faza 4 – tjelesna težina je otprilike 2 puta veća od normalne (100%).
Postoje dvije glavne vrste gojaznosti kod djece:
prehrambeni – posledica prejedanja i fizičke neaktivnosti;
endokrini – posljedica metaboličkih poremećaja i bolesti endokrinog sistema;
neurogeni – posljedica neuroinfekcija ili tumora mozga.
Udio alimentarne gojaznosti čini oko 95% svih slučajeva ove bolesti. Kao i kod odraslih, prekomjernu težinu u djetinjstvu medicina svrstava u samostalnu bolest sa ozbiljnim posljedicama. Više od polovine djece sa prekomjernom tjelesnom težinom, odrastajući, ne riješi je se, već dobija teške komplikacije gojaznosti.
Uzroci i posljedice gojaznosti u djetinjstvu
Prekomjerna tjelesna težina, izazvana prejedanjem i sjedilačkim načinom života, ima mnogo faktora koji provociraju njenu pojavu.
Uzroci gojaznosti kod dece:
Nasljedno modeliranje ponašanja u ishrani usvojeno u porodici;
Prevladavanje ugljikohidrata, masti, visokokalorične hrane i jela u dječjoj prehrani;
Nepravilno organizovano hranjenje dojenčadi;
Sjedilački način života, zamjena šetnje i igara na otvorenom gledanjem TV-a i kompjuterskih igrica, nedostatak fizičke aktivnosti;
Kompenzacija za psihološke probleme adolescencije (neuspeh, problemi u komunikaciji sa roditeljima i vršnjacima, kompleks inferiornosti).
Posljedice prekomjerne težine kod djece:
Dijabetes melitus koji nije osjetljiv na inzulin (dijabetes neovisan o inzulinu), kada glukoza ne može ući u ćelije tkiva;
Hipertenzija, angina pektoris, ateroskleroza, zatajenje srca;
Hronični zatvor, hemoroidi, holecistitis, pankreatitis;
Zamjena tkiva jetre masnim tkivom (hepatoza), može dovesti do ciroze jetre;
Deformitet skeleta, poremećaji držanja, ravna stopala, destrukcija hrskavičnog tkiva, valgusni deformitet koljena (noge u obliku slova „X“);
Poremećaji spavanja: zastoj disanja, hrkanje;
Poremećaj seksualne funkcije: nerazvijenost polnih žlijezda, kašnjenje menarhe (prva menstruacija), rizik od buduće neplodnosti;
Osteoporoza (nesavršeno ili oštećeno formiranje kostiju);
Povećan rizik od raka u budućnosti;
Psihološki poremećaji povezani s poremećajima u ishrani (bulimija, anoreksija), ovisnosti o drogama, alkoholizmu;
Društvena izolacija, nedostatak prijatelja, društveni krug, hitno potreban u adolescenciji i mladosti.
Ovisnost izgleda djece i adolescenata o vrsti gojaznosti
Za iskusnog dijagnostičara neće biti teško odrediti vrstu pretilosti prema karakterističnim karakteristikama djetetovog izgleda i drugim simptomima. Otečeno lice može ukazivati na gojaznost uzrokovanu hipotireozom (nedostatak hormona štitnjače). Prati ga suva koža, „vrećice“ ispod očiju, slabost, umor, nedostatak apetita, hronični zatvor. Kod djevojčica sa ovom patologijom česte su menstrualne nepravilnosti.
Tanki udovi, svijetloružičasti obrazi, strije na koži trbuha, masne naslage na trbuhu, vratu i licu znaci su bolesti nadbubrežne žlijezde (Itsenko-Cushingov sindrom). Tokom puberteta kod djevojčica sa ovom bolešću dolazi do povećane dlakavosti na tijelu i izostanka menstruacije.
Nizak rast u kombinaciji sa gojaznošću, hipotireozom, odgođenim seksualnim razvojem – nedostatak funkcije hipofize. Posebno je opasno kada se ovi simptomi javljaju nakon neuroinfekcija (meningitis, encefalitis), kraniocerebralnih ozljeda, operacija na mozgu. Nedostatak hormona hipofize uzrokuje kašnjenje u pubertetu kod mladića (nerazvijenost genitalnih organa, nedostatak sekundarnih polnih karakteristika, povećanje spolnih žlijezda).
Gojaznost, u kombinaciji sa glavoboljama, znacima povišenog intrakranijalnog pritiska (mučnina i povraćanje, vrtoglavica), može biti znak tumora na mozgu. Kod djevojčica, gojaznost u kombinaciji sa aknama, menstrualnim poremećajima, povećanim sadržajem masti na licu i tijelu, prekomjernom pojavom dlaka na licu i tijelu, sa visokim stepenom vjerovatnoće ukazuje na sindrom policističnih jajnika.
Prevencija gojaznosti kod dece
Kako biste spriječili negativne posljedice za rastući organizam i ne stvarali probleme u budućnosti, morate unaprijed voditi računa o prevenciji pretilosti. Endokrini i neurogeni uzroci najvećim dijelom ne ovise o ponašanju i načinu života osobe. Ali pretilost, uzrokovana pretjeranim prejedanjem i fizičkom neaktivnošću, savršeno je podložna korekciji i prevenciji.
Preventivne mjere:
Održavajte dojenje što je duže moguće;
Nemojte prisiljavati djecu da dovrše hranu ili popiju sadržaj formule iz bočice ako nemaju apetita;
Nemojte uvoditi komplementarnu hranu prerano;
Nemojte koristiti zaslađivače u ishrani predškolske djece i male djece;
Strogo se pridržavajte prehrane, nemojte prekoračiti sadržaj kalorija u jelima;
Ograničite količinu životinjskih masti i lako probavljivih ugljikohidrata u ishrani djeteta, uključite više biljnih vlakana, povrća i voća;
Pratiti dinamiku tjelesne težine djece, na vrijeme korigirati višak kilograma;
Odbijte brzu hranu, slatka gazirana pića;
Da biste zainteresovali dijete za izvodljive sportove, provodite više vremena s njim na svježem zraku.
Veoma je neproduktivno tjerati djecu da jedu na silu, kažnjavati i nagrađivati hranom, manipulisati djetetovim ponašanjem omiljenim i nevoljenim jelima i jelima. Ovaj stil roditeljstva može izazvati psihički slom, dovesti do pojave patologija probavnog trakta.
Liječenje gojaznosti kod djece
Kao i svaka druga bolest, gojaznost kod djece treba liječiti pod vodstvom specijaliste, bez samoliječenja. Liječnik će procijeniti posljedice gojaznosti na djetetov organizam, proučiti anamnezu i po potrebi uputiti na instrumentalnu i laboratorijsku dijagnostiku.
Osnovni tretmani za pretilost:
Dijeta;
Dozirana fizička aktivnost;
Psihološka podrška;
Terapija lijekovima za endokrine i neurogene poremećaje.
Specijalista dijetalne ishrane u liječenju gojaznosti djeteta savjetovat će roditelje djeteta o organizaciji ishrane i punjenju dijete. Ove preporuke moraju se pridržavati svi članovi porodice, formirajući pravi tip ponašanja u ishrani u porodici. Primjer roditelja je najbolja edukativna metoda u liječenju gojaznosti.
Pravila medicinske ishrane dece:
Jedite frakciono - najmanje 6-7 puta dnevno, u malim porcijama;
Pridržavajte se prehrane, ne odstupajući od uobičajenog vremena jela duže od 15-20 minuta, kako biste formirali bioritmove probavnih procesa i bolje probavili hranu;
Ujutro treba koristiti visokokaloričnu hranu (jaja, meso, riba);
Mliječne i biljne namirnice uvrštene u jelovnik za popodnevnu užinu ili večeru;
Koristite više svježeg i kuhanog voća i povrća;
Isključiti iz ishrane masno meso, ribu, kobasice, kobasice, patku, gusku,
Na jelovniku nemojte koristiti orašaste plodove, banane, hurmašice, smokve, grožđice, urme;
Način obrade proizvoda je kuhanje, dinstanje, pečenje, prženje do 3 godine je isključeno, a zatim se ova metoda koristi što je rjeđe moguće.
Tako ozbiljan problem kao što je pretilost u djetinjstvu zahtijeva integrirani pristup liječenju, korištenje posebne prehrane i adekvatne preventivne mjere.