paraliza

Opšti opis bolesti

Ovo je gubitak mišićne funkcije u dijelu tijela. Može biti privremena ili trajna.

Mišići su posebna vrsta tkiva koja omogućava tijelu da se kreće. Njima upravlja nervni sistem koji obrađuje poruke iz svih dijelova tijela. Ponekad su pogođene ili povrijeđene nervne ćelije ili neuroni koji kontroliraju mišiće. Kada se to dogodi, osoba izgubi sposobnost samostalnog pokretanja mišića, što znači da je paralizirana.^[2].

Razlozi koji izazivaju početak paralize

1. 1 Fizičke povrede poput sportskih ili automobilskih nesreća.
2. 2 Trovanje, infekcija, začepljenje krvnih žila i razni tumori.
3. 3 Defekti u mozgu fetusa u razvoju ili trauma u mozgu tokom porođaja mogu dovesti do toga da beba ima paralitičko stanje poznato kao cerebralna paraliza.
4. 4 Faktori okoline kao što su toksini, zračenje ili otrovi.
5. 5 Infektivne ili autoimune bolesti kao što su HIV, Lymeova bolest, Guillain-Barré-ov sindrom.
6. 6 Paraliza je jedan od najčešćih poremećaja koji je posljedica moždanog udara. 9 od 10 preživjelih od moždanog udara ima određeni stupanj paralize odmah nakon napada^[3].

Uobičajeni uzroci paralize su:

• multipla skleroza (17%);
• cerebralna paraliza (7%);
• post-polio sindrom (5%);
• traumatična povreda glave (4%);
• neurofibromatoza (4%);
• urođene mane (2%)^[1].

U rijetkim slučajevima nema fizičkog razloga za paralizu. Psiholozi ovo stanje nazivaju poremećajem konverzije, što znači da osoba svoju psihološku anksioznost pretvara u fizičke simptome paralize, ali funkcije živaca i mišića ostaju nepromijenjene.

Simptomi paralize

Najvažniji simptom paralize je ozbiljna slabost ili potpuni nedostatak mišićne snage u zahvaćenom području, poput prstiju, šaka i ekstremiteta. S tim u vezi dodaju se i drugi fenomeni, poput promjena u hodu. Ako je snaga mišića nestala u karličnom pojasu, tada hod nalikuje kotrljanju s jedne noge na drugu. A u slučaju gubitka snage mišića koji su odgovorni za produženje stopala, ono počinje visjeti i sa svakim korakom čovjek pokušava podići stopalo više kako njime ne bi dodirnuo tlo. Takođe, mišićna slabost može izazvati nemogućnost hodanja, ustajanja iz sjedećeg položaja.

Ponekad je uz paralizu poremećeno kretanje očnih jabučica - jedno ili oba oka ne mogu se okrenuti u stranu, a to provocira razvoj strabizma.

Ako govorimo o paralizi mišića mekog nepca, osoba ima nejasan govor, vrlo je nosna.

S obzirom na činjenicu da je vrlo često uzrok paralize oštećenje kičmene moždine, važno je znati o njenim simptomima:

• vrlo jaki bolovi u leđima ili pritisak u vratu, glavi;
• slabost, nedostatak koordinacije ili imobilizacija bilo kojeg dijela tijela;
• utrnulost, trnci ili gubitak osjećaja u rukama, prstima, stopalima ili nožnim prstima;
• gubitak kontrole nad bešikom ili crevima;
• Teškoće u balansiranju i hodanju
• poremećaj disanja nakon ozljede;
• iskrivljeni ili neobično uvrnuti vrat ili leđa.

Vrste paralize

Postoji veliki broj vrsta paralize, jer postoji mnogo različitih čimbenika koji je izazivaju. Ali liječnici razlikuju 4 najčešće vrste, ovisno o tome koji je dio tijela pogođen.

1. Monoplegija - je paraliza jednog područja tijela, najčešće udova. Osobe s monoplegijom obično zadržavaju kontrolu nad ostatkom svog tijela, ali ne mogu se kretati ili osjećati zahvaćeni ud. Iako je cerebralna paraliza glavni uzrok monoplegije, brojne druge povrede i bolesti mogu dovesti do ovog oblika djelomične paralize, uključujući:

• udarci;
• oticanje;
• ozljede živaca zbog ozljede ili bolesti;
• oštećenje živaca;
• oštećenje motornih neurona;
• ozljeda mozga.

Monoplegija je ponekad privremeno stanje i posebno je česta nakon moždanog udara ili traumatske ozljede mozga. Kada živci koji utječu na paralizirano područje nisu u potpunosti prekinuti, funkcionalnost zahvaćenog područja može se vratiti fizikalnom terapijom.

2. Hemiplegija - utječe na ruku i nogu na jednoj strani tijela. Kao i kod monoplegije, najčešći uzrok je cerebralna paraliza… Kod hemiplegije, stupanj paralize je različit za svaku osobu i može se vremenom promijeniti. Hemiplegija često započinje trncima, prelazi u mišićnu slabost i povećava se do potpune paralize. Međutim, mnogi ljudi s hemiplegijom otkrivaju da njihov nivo aktivnosti varira iz dana u dan, ovisno o njihovom ukupnom zdravlju, nivou aktivnosti i drugim faktorima. Ponekad je hemiplegija privremena. Ukupna prognoza ovisi o liječenju. Rana intervencija i fizikalna terapija imaju pozitivan efekat.

3. Paraplegija odnosi se na paralizu ispod struka i obično utječe na obje noge, kukove i druge funkcije, uključujući seksualne i stolice. Stereotipni pogled na paraplegiju navodi da ljudi s tim stanjem ne mogu hodati, micati nogama ili osjećati bilo što ispod struka. Ali to nije slučaj. Osjetljivost na ovu leziju varira kod svake osobe na svoj način, a ponekad se može promijeniti u različitim vremenskim periodima. Dakle, paraplegija se odnosi na značajno oštećenje funkcije i pokreta, ne nužno trajnu i potpunu paralizu. Ozljede kičmene moždine najčešći su uzrok paraplegije. Ove ozljede ometaju sposobnost mozga da šalje i prima signale ispod mjesta ozljede. Ostali razlozi takođe uključuju:

• infekcije kičmene moždine;
• lezije kičmene moždine;
• tumori mozga;
• infekcije mozga;
• rijetko - oštećenje živaca u bokovima ili struku;
• nedostatak kiseonika u mozgu ili kičmenoj moždini zbog gušenja, kirurških nesreća, nasilja i sličnih razloga;
• moždani udar;
• urođene malformacije mozga i kičmene moždine.

4. Kvadriplegija (drugo ime je tetraplegija), je paraliza ispod vrata. Tipično su zahvaćena sva četiri udova i trup. Kao i kod paraplegije, stepen invaliditeta i gubitak funkcionalnosti mogu varirati od osobe do osobe, pa čak i od trenutka do trenutka. Neki kvadriplegičari spontano obnavljaju neke ili sve svoje funkcije, dok drugi polako preodgajaju mozak i organe specifičnom fizikalnom terapijom i vježbanjem. Glavni uzrok kvadriplegije je ozljeda kičmene moždine. Najčešći uzroci ozljeda kičmene moždine su automobilske nesreće, nasilni postupci, padovi i sportske ozljede.

Postoji niz drugih razloga koji izazivaju kvadriplegiju:

• stečene ozljede mozga zbog infekcija, moždanog udara;
• gladovanje kiseonika u mozgu zbog gušenja, nesreće povezane s anestezijom, anafilaktički šok;
• oštećenje kičme i mozga;
• tumori kičme i mozga;
• infekcije kičme i mozga;
• oštećenje živaca u cijelom tijelu;
• urođene anomalije;
• alergijske reakcije na lijekove;
• predoziranje drogom ili alkoholom.

Takođe, lekari razlikuju vrste paralize, ovisno o trajanju bolesti. Na primjer, može biti privremeno Bellova paraliza... Ovo je naziv stanja koje uzrokuje privremena paraliza lica.

Postoje i koncepti kao što su bezvoljan i spastičan paraliza. Mlohav uzrokuje mišiće da se skupljaju i postaju mlitavi. Spastična paraliza pogađa stisnute, ukočene mišiće. To može dovesti do nekontrolisanog trzanja ili grča.

Takođe postoje parkinsonizam... To je hronična vrsta paralize koju karakteriziraju podrhtavanje udova. U pravilu se manifestira kod osoba starijih od 50 godina. Najčešći uzroci su mentalne traume, ateroskleroza, razne vrste intoksikacije i prethodno pretrpljeni encefalitis.

Komplikacije paralize

Budući da paraliza uzrokuje nepokretnost, ona ima značajan utjecaj na funkcioniranje drugih tjelesnih sistema. Oni uključuju:

• promjene u cirkulaciji krvi i disanju;
• promjene na bubrezima i gastrointestinalnom sistemu;
• promjene na mišićima, zglobovima i kostima;
• grčevi mišića;
• dekubitus;
• edem;
• osjećaj utrnulosti ili bola;
• bakterijske infekcije;
• poremećaj normalnog rada tkiva, žlijezda i organa;
• zatvor;
• gubitak kontrole mokraće;
• seksualna disfunkcija;
• nenormalno znojenje;
• težak rad misaonog procesa;
• Poteškoće u gutanju ili govoru
• problemi sa vidom^[4].

Dugotrajni boravak u stanju minimalne pokretljivosti može odgoditi period oporavka, a prati ga vrtoglavica, glavobolja, poremećena opskrba krvlju, obrasci spavanja i vrtoglavica.

Prevencija paralize

Glavni način da se spriječi razvoj paralize je prilagoditi način života tako da se minimiziraju rizici od bolesti kod kojih je paraliza popratni simptom ili posljedica.

Važno je na vrijeme liječiti zarazne bolesti, odreći se loših navika poput pušenja, alkohola, upotrebe droga.

Takođe, ljekari savjetuju pridržavanje aktivnog i zdravog načina života - provođenje vremena na svježem zraku, pronalaženje same one vrste aktivnosti koja donosi zadovoljstvo i obavljanje toga. Na primjer, trčanje, vožnja biciklom, odlazak u teretanu ili ples, fitnes trening.

Takođe morate jesti ispravno - najmanje 3 puta dnevno, dok jedete zdravu hranu obogaćenu vitaminima.

Ako imate bilo kakvih zdravstvenih tegoba, tegoba, morate se odmah obratiti liječniku kako biste spriječili razvoj bolesti, njen razvoj u kroničnu fazu. Redovni medicinski pregledi i nekomplicirana zdravstvena zaštita pomoći će vam da se zaštitite od ozbiljnih bolesti.

Dijagnoza paralize

Svima koji su pretrpjeli ozljedu glave ili vrata potrebna je hitna medicinska procjena mogućnosti povrede kičme. Liječnici kažu da je sigurnije pretpostaviti da pacijenti imaju ozljedu kičme dok se ne dokaže suprotno, jer ozbiljna ozljeda kičme nije uvijek vidljiva odmah. Ako se ne prepozna, može imati ozbiljnije posljedice. Utrnulost ili paraliza mogu se pojaviti trenutno ili se mogu osjećati postepeno, razvijajući se kao posljedica krvarenja ili otoka oko kičmene moždine. Vremenski interval između otkrivanja i liječenja traume može biti presudan u određivanju težine i oporavka.^[5].

Da bi utvrdio dijagnozu, liječnik provodi anketu pacijenta o tome koliko dugo nije bilo snage ni u jednoj mišićnoj grupi, koja je prethodila njenom gubitku, je li neko u obitelji patio od takvih pritužbi.

Nakon toga se provodi medicinski pregled koji vam omogućava da procijenite stepen mišićne snage, kao i da pronađete druge simptome neurološke patologije (atrofija mišića, poremećaji gutanja, strabizam, asimetrija lica i drugi).

Nakon – propisane su krvne pretrage. Ljekari ispituju prisustvo upale u krvi, povećanje nivoa mišićnih metaboličkih produkata i ispituju da li je tijelo otrovano. Također je važno ispitati krv na mijasteniju gravis, autoimunu bolest koju karakterizira patološki zamor mišića.

Dalje, provodi se detaljan pregled tijela u obliku elektroencefalografije (procjena električne aktivnosti različitih dijelova mozga); elektroneuromiografija (procjena mišićne aktivnosti); kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca glave i kičmene moždine (za otkrivanje abnormalnosti u strukturi tkiva mozga i kičmene moždine, kao i za utvrđivanje prisustva tumora, krvarenja, apscesa itd.).

Liječenje paralize u glavnoj medicini

Trenutno nije izumljen lijek za trajnu paralizu. Istraživači su uvjereni da je djelomični ili čak potpuni oporavak moguć kod nekih vrsta paralize.

Bilo da se radi o paralizi moždanog udara, ozljedi kičmene moždine ili dječjoj paralizi, metode liječenja i oporavka slične su u glavnoj medicini. Tretman se obično fokusira na obnavljanje veze između mozga i tijela. Na primjer, britanski istraživači razvili su nosivi elektronički uređaj koji pomaže vraćanju funkcionalnosti zahvaćene ruke prenošenjem slabih električnih struja na živce, aktivirajući tako mišiće ruku i ruku. Ova metoda se naziva funkcionalna električna stimulacija ili FES. Takođe se koristi za obnavljanje donjih udova i stopala.

2009. godine časopis Brain objavio je studiju u kojoj je objavljeno da stimulacija električnim impulsom u kombinaciji s programom vježbanja uz pomoć 7 mjeseci omogućila je paraliziranim osobama bez pokretljivosti da vrate značajan stepen kontrole nogu, omogućavajući im ustati (stajati) neko vrijeme bez vanjske pomoći^[7].

Generalno, za svaku vrstu paralize i za pojedinu osobu postoji drugačiji pristup liječenju. Periferna paraliza se liječi masažom, fizioterapijskim vježbama. Ponekad liječnik može propisati terapiju lijekovima, koja bez obzira na to, mora biti stalno praćena tjelesnom aktivnošću koja je izvodljiva za pacijenta.

Uz spastičnu paralizu (oštećenje centralnog motoričkog neurona) propisana je operacija.

Pažnja!

Uprava nije odgovorna za bilo kakav pokušaj korištenja pruženih podataka i ne garantira da vam osobno neće naštetiti. Materijali se ne mogu koristiti za propisivanje liječenja i postavljanje dijagnoze. Uvijek se obratite svom ljekaru specijalistu!