Paraproctitis

Opšti opis bolesti

Ovo je akutna upala tkiva pararektalnih ćelija. Otprilike 30% svih bolesti rektuma je uzrokovano njom. U većini slučajeva paraproktitis uzrokuje polimikrobna flora. Tijekom inokulacije gnojnog sadržaja obično se pronađu stafilokoki, Escherichia coli, gram-pozitivni i gram-negativni bacili. Bolest u pravilu započinje naglo i popraćena je izraženim simptomima, nelagodom i jakim bolovima. Zahtijeva hitan i hitan tretman.

Razlozi koji izazivaju pojavu paraproktitisa

Uzrok paraproktitisa je infekcija koja ulazi u meka tkiva oko anusa, uzrokujući upalu i apscese. Infekcija prodire kroz rane uzrokovane proljevom ili zatvorom, hemoroide, analne traume. Ponekad je teško utvrditi tačan uzrok početka bolesti kod određene osobe. Čak i slučajno progutana kosti ili jajasta jaja, koja izlazi sa fecesom, mogu ozlijediti crijeva.

Među ostalim uobičajenim uzrocima paraproktitisa, liječnici nazivaju i sljedeće:

• širenje i upala hemoroidnih vena;
• analna pukotina;
• upalne bolesti rektuma i drugih dijelova crijeva;
• poremećaji stolice (proljev, zatvor);
• imunodeficijencija;
• hronična upala u bilo kojem sistemu tijela.

Vrste paraproktitisa

Ovisno o lokaciji, postoji nekoliko klasifikacija bolesti.

1. 1 Potkožni paraproktitis… Apsces se pojavljuje direktno ispod kože, znakovi bolesti primjetni su čak i na pregledu, ovo je najčešća vrsta bolesti.
2. 2 Submukozni paraproktitis... Gnojni paraproktitis se javlja u rektumu ispod sluznice.
3. 3 ischiorectal… Upala se širi na mišić koji podiže anus.
4. 4 Pelviorektalno… Upala se širi na mišiće podizanja anusa i kroz njih djeluje na mišiće karlice. Zbog široko rasprostranjene pojave, ova vrsta paraproktitisa je najopasnija.

Pored toga, upala može biti duboko or površno.

Simptomi paraproktitisa

Ova bolest počinje iznenada i karakteriziraju je nasilne kliničke manifestacije. Evo općih simptoma koji se mogu pojaviti u prvim satima nakon početka bolesti:

• bolovi oko rektuma i anusa. Bol može prodrijeti u prepone i međicu, kao i u trbušnu šupljinu; tokom stolice, povećava se.
• česti i lažni nagoni za defekacijom, ali je moguć i zatvor.
• bolno mokrenje;
• znakovi intoksikacije kao što su vrućica, slabost, bljedilo, gubitak apetita i vrtoglavica, temperatura može porasti na 39 stepeni.

Ovi se simptomi manifestiraju kod svih vrsta paraproktitisa i ne ovise o njegovom mjestu. Međutim, svaka vrsta patologije razvija svoje tipične simptome koji pomažu tačno utvrditi odakle je upala potekla.

RџSĐRë potkožni paraproktitiskada se apsces nalazi u blizini anusa ispod kože, simptomi su najuočljiviji: bolno oticanje anusa s crvenilom kože iznad njega. Bolovi se postepeno povećavaju, poprimajući intenzivan pulsirajući karakter, donoseći ogromnu nelagodu prilikom sjedenja, vršenja nužde. Te procese prati jak bol. Ovaj oblik apscesa je najčešći.

Submukozni apsces nalazi se ispod rektalne sluznice. Simptomi ove vrste lokacije slični su potkožnom apscesu, ali bol i promjene na koži su manje izraženi.

RџSЂRë isheorektalni apsces gnojni fokus se nalazi iznad mišića koji podiže anus. Zbog dubokog apscesa, lokalni simptomi su nejasniji: tupi pulsirajući bol u karličnom i rektalnom području, koji se pojačava tijekom pražnjenja crijeva. Crvenilo kože, oticanje javlja se 5-6 dana nakon pojave bola. Opšti je osjećaj težak: temperatura može porasti do 38 stepeni, primjećuje se jaka intoksikacija.

Smatra se najtežim pelviorektalni apsces… Ovo je rijedak oblik akutnog apscesa, kada je gnojni fokus smješten preko mišića koji čine dno zdjelice, odvojen je od trbušne šupljine tankim slojem peritoneuma. Napad bolesti praćen je visokom temperaturom, hladnoćom i bolovima u zglobovima. Lokalni simptomi: bol u zglobu kuka i trbušnoj šupljini. Nakon 10-12 dana bol se pojačava, dolazi do zadržavanja stolice i urina.

Nekim ljudima se dijagnosticira izolirani nekrotizirajući paraproktitis… Ovaj oblik karakterizira brzo širenje apscesa, praćeno opsežnom nekrozom mekih tkiva i zahtijeva njihovo uklanjanje, nakon čega ostaju veliki ožiljci, što zahtijeva intervenciju plastičnog hirurga.

Paraproktitis kod djece

Najčešće se paraproktitis javlja kod osoba starijih od 20 godina, ali su i djeca u opasnosti. Simptomi kod djece isti su kao i kod odraslih pacijenata, međutim, teže je dijagnosticirati bolest, jer bebe ne mogu uvijek opisati šta ih tačno brine.

Roditelji bi trebali obratiti posebnu pažnju na povišenu temperaturu, učestalo plakanje dojenčeta, posebno tijekom stolice i zatvor. Djeca u pravilu pate od potkožnog paraproktitisa, stoga je koža oko anusa crvena i natečena.

Razlozi za stvaranje paraproktitisa u djece:

• abnormalnosti žlijezda u rektumu;
• nizak imunitet;
• upala crijeva i respiratornog sistema;
• crijevna disbioza.

Komplikacije s paraproktitisom

Ako gnojni paraproktitis ne izbije na vrijeme, mogu nastati opasne komplikacije:

• gnojna formacija može oštetiti zidove crijeva i zidove vagine kod žena;
• s potkožnom lokalizacijom, uništavanje apscesa može biti vanjsko, što dovodi do dodatnih infekcija;
• oštećenje masnog tkiva u karličnom području;
• oštećenje uretre uzrokovano njenom gnojnom infiltracijom;
• peritonitis zbog brzog širenja upale na trbušnu šupljinu;

Postoperativni period takođe može biti izazovan. Čak i ako se kirurg pridržava svih pravila hirurške intervencije, mogu se pojaviti krvarenja, zarazne komplikacije i drugi postoperativni problemi.

Prevencija paraproktitisa

Ne postoje posebne preventivne mjere za ovu bolest. Potrebno je pravovremeno i pravilno liječiti sve rektalne poremećaje. Kronične infekcije drugih tjelesnih sistema ne treba zanemariti. Pravilna intimna higijena je vrlo važna. Potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika na preventivnom pregledu, a ne odgađati putovanje specijalistu kada tijelo počne davati alarmantne znakove: bol, nelagodnost, slabost itd.

Dijagnostika

Dijagnoza „paraproktitisa“, u pravilu, postavlja se na osnovu proučavanja kliničke slike, kao i nakon digitalnog pregleda rektuma. Tijekom ovog pregleda, liječnik u specijalnim rukavicama uvlači prst u anus i lako opipava zidove rektuma. U tom slučaju pacijent može ležati na boku ili leđima, u ginekološkoj stolici. To je često dovoljno.

U rijetkim slučajevima, posebno kod vrlo uznapredovalih ili kompliciranih oblika bolesti, propisuje se instrumentalni pregled rektoskopija (endoskopski pregled) ili ultrasonografija (umetanje ultrazvučne sonde u rektum).

Liječenje paraproktitisa u službenoj medicini

Akutni paraproktitis je hitna medicinska pomoć i zahtijeva kirurško liječenje.

Anestezija igra vrlo važnu ulogu u liječenju akutnog paraproktitisa. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji, a liječnici bi trebali što više opustiti mišiće pacijenta. Operacija paraproktitisa zahtijeva poštivanje nekih važnih pravila za uklanjanje gnojnih upala:

• rez apscesa;
• drenaža apscesa;
• otkrivanje pogođenog područja crijeva i njegovo uklanjanje.

Ponekad neiskusni liječnici rade samo rezanje i drenažu apscesa za liječenje paraproktitisa, što može dovesti do recidiva ili analne fistule.

Tokom postoperativnog perioda, pacijent treba uzimati antibiotike kako bi se spriječio ponovni razvoj paraproktitisa. Oni također sprečavaju zarazu drugih tjelesnih sistema i komplikacija poput sepse ili peritonitisa.

Tijekom razdoblja oporavka vrlo je važno održavati odgovarajuću intimnu higijenu. Rektalno područje se opere dva puta dnevno ujutro i navečer i nakon svakog pražnjenja kako bi se spriječila infekcija postoperativne rane.

Pažnja!

Uprava nije odgovorna za bilo kakav pokušaj korištenja pruženih podataka i ne garantira da vam osobno neće naštetiti. Materijali se ne mogu koristiti za propisivanje liječenja i postavljanje dijagnoze. Uvijek se obratite svom ljekaru specijalistu!