Male crvene mrlje na koži, petehije su simptom nekoliko patologija čija se dijagnoza mora odrediti prije bilo kakvog tretmana. Imaju posebnost pojavljivanja u obliku malih crvenih točkica grupiranih u plakove koji ne nestaju s vitropresijom. Objašnjenja.

Male svijetle crvene ili ljubičaste točkice, najčešće grupirane u plakove, petehije se razlikuju od ostalih malih mrlja na koži činjenicom da ne nestaju pritiskom (vitropresija, pritisak na kožu upotrebom malog prozirnog staklenog stakalca). 

Njihov pojedinačni promjer ne prelazi 2 mm, a njihov opseg je ponekad značajan na nekoliko regija kože:

• telad;
• ruka;
• torzo;
• lice;
• itd

Najčešće se javljaju iznenada, udruženi su s drugim simptomima (groznica, kašalj, glavobolja itd.) Koji će voditi dijagnozi uzroka njihove pojave. Mogu biti prisutni i na sluznicama kao što su:

• usta ;
• jezik;
• ili bjeloočnice (konjunktiva) što je zabrinjavajući simptom koji može ukazivati ​​na ozbiljan poremećaj zgrušavanja krvnih pločica.

Kad je promjer ovih točaka veći, govorimo o purpuri. Petehije i purpura odgovaraju prisutnosti pod kožom hemoragičnih lezija u obliku malih točkica ili većih plakova, nastalih prolaskom crvenih krvnih zrnaca kroz stijenke kapilara (vrlo fine žile prisutne ispod kože), poput malih hematoma.

Uzroci nastanka petehija su višestruki, tu nalazimo:

• bolesti krvi i bijelih krvnih zrnaca kao što je leukemija;
• limfom koji je rak limfnih čvorova;
• problem s krvnim pločicama koje su uključene u zgrušavanje;
• vaskulitis koji je upala krvnih žila;
• trombocitopenična purpura koja je autoimuna bolest koja uzrokuje značajan pad razine trombocita u krvi;
• određene virusne bolesti poput gripe, denga groznice, ponekad meningitisa kod djece koje mogu biti vrlo teške;
• Covid-19;
• nuspojave hemoterapije;
• intenzivno povraćanje tokom gastroenteritisa;
• određeni lijekovi poput aspirina;
• antikoagulanti, antidepresivi, antibiotici itd .;
• određene male traume kože (na nivou kože), poput modrica ili nošenja kompresijskih čarapa.

Većina petehija svjedoči o benignim i prolaznim patologijama. Oni spontano nazaduju za nekoliko dana, bez posljedica, osim smeđih mrlja koje vremenom blijede. Ali u drugim slučajevima, oni svjedoče o ozbiljnijoj patologiji, kao što je fulgurans pneumokokni meningitis kod djece, koja tada predstavlja vitalni hitni slučaj.

Petehije nisu bolest već simptom. Njihovo otkriće tijekom kliničkog pregleda zahtijeva preciziranje dotične bolesti ispitivanjem, ostale prisutne simptome (posebno temperaturu), rezultate dodatnih pregleda itd.

Ovisno o postavljenoj dijagnozi, liječenje će biti uzroka:

• prestanak uzimanja droga;
• kortikosteroidna terapija za autoimune bolesti;
• kemoterapija za rak krvi i limfnih čvorova;
• antibiotska terapija u slučaju infekcije;
• itd

Samo će se petehije traumatskog podrijetla liječiti lokalno primjenom hladnih obloga ili masti na bazi arnike. Nakon grebanja potrebno je lokalno dezinficirati i natapkati obloge.

Prognoza je najčešće za dotičnu bolest, osim za petehije traumatskog podrijetla koje će brzo nestati.