sadržaj
Kako vaginalni pregled funkcionira u praksi?
Mnogo prije talasa #Metoo i #Payetonuterus, svi smo bili navikli na vaginalni pregled, koji se obavljao pri svakoj godišnjoj posjeti ginekologu. Ali recimo to kako jeste: vaginalni dodir je invazivan čin, koji se odnosi na vrlo određeni dio tijela. Kao takav, praktičar, bilo da je babica ili ginekolog koji vas pregleda uvijek morate dobiti vaš pristanak prije obavljanja vaginalnog pregleda. Tokom trudnoće, neki praktičari imaju redovne vaginalne preglede kako bi pregledali pacijentkinju. Drugi nikako, do porođaja.
U praksi se postavljate ležeći na leđima na stolu za pregled, savijenih bedara i oslonjenih stopala na uzengije. Doktor ili babica, nakon što stavite sterilnu i podmazanu posteljicu, uvodi dva prsta u vaginu. Važno je da se opustite, jer ako su mišići zategnuti pregled je pomalo neprijatan. Lekar će moći da proceni položaj grlića materice, njegov otvor, njegovu konzistenciju, dužinu i proveri zidove vagine. Zatim, dok vam drugom rukom opipa stomak, opipaće matericu, proveriti njen volumen i proceniti da li su jajnici normalni.
Da li je vaginalni pregled bolan?
Vaginalni pregled se (i trebalo bi!) praktikovati nežno. Nije posebno prijatno, ali NE SME da bude bolno. Ako tokom pregleda osjetite bol, to je ponekad znak infekcije ili komplikacije koja će zahtijevati daljnje preglede. Odmah obavijestite osobu koja vas pregleda.
Koja je korist od vaginalnog pregleda tokom trudnoće?
Prva poseta ginekologu vam omogućava da proverite da li ste trudni. Izvan trudnoće ne možete osjetiti matericu tokom vaginalnog pregleda. Tamo ga doktor dobro percipira: mekane je konzistencije i povećao mu se volumen. U većini slučajeva, vaginalni pregled se obavlja gotovo pri svakoj prenatalnoj posjeti. Gotovo jer da je vaginalni pregled tradicija u praćenju trudnoće, više se ne preporučuje da se to radi sistematski na svakoj konsultaciji. Visoki zdravstveni autoritet preporučuje ga posebno budućim majkama u opasnosti od prijevremenog porođaja. Doktor će stoga ispitati trudnicu kako bi utvrdio postoji li prijetnja. Pri palpaciji želudac može biti tvrd, što ukazuje na kontrakcije materice koje ne mora nužno primijetiti. Buduća majka može osjetiti bol u donjem dijelu leđa ili imati malu infekciju. Takođe je možda rodila prerano u prethodnim trudnoćama. Svi ovi znakovi zahtijevaju pažljiv pregled na promjene na grliću materice. Obično ima dva otvora (unutrašnji i vanjski) dobro zatvorena, dužine oko 3,5 cm. Njegovo skraćivanje (govorimo o brisanju) ili njegovo otvaranje zahtijevaju mirovanje, ili čak liječenje, kako bi se izbjegao prijevremeni porođaj. Kako dodir nije baš precizan, sve više se povezuje sa efikasnijim pregledom: ultrazvukom grlića materice.
Kakva je korist od vaginalnog pregleda u blizini porođaja?
Vaginalnim pregledom će se tražiti znaci zrenja grlića materice koji obično ukazuju na to da se porođaj priprema. Omogućava vam da provjerite koliko je visoka prezentacija fetusa (glava ili sjedište) u odnosu na karlicu. On također može otkriti prisustvo sluznog čepa. Ova sluz se nalazi između dva otvora grlića materice. Kada se otvori, sluz se evakuiše. Zadnja provjera: prisustvo donjeg segmenta. Ovo područje između tijela i cerviksa pojavljuje se na kraju trudnoće. Ako doktor smatra da je tanko i čvrsto oko bebine glave, to je još jedan poen za skori porođaj.
Koja je korist od vaginalnog pregleda tokom porođaja?
Na dan D teško da ćete to pobjeći, jer je (skoro) bitno držati korak s neometanim radom. Ali sve zavisi od babica i da li porođaj brzo napreduje. U većini porodilišta, u prosjeku ćete biti viđeni svakih sat vremena. Babica će primijetiti napredak širenja grlića materice, njegov položaj i dužinu. Vrsta prezentacije (glava, sjedište) i položaj bebe u karlici majke također će biti potrebni. To u stvari uslovljava put porođaja, jer su neke prezentacije nespojive sa rođenjem prirodnim putem. Zato se nemojte iznenaditi ako ispit bude malo dug! Kada je potrebno probušiti vrećicu za vodu, to se radi i tokom vaginalnog pregleda, pomoću male pincete koja se uvodi u otvor grlića materice do plodnih ovojnica. Ali budite sigurni, ovaj gest nije bolan. S druge strane, to se mora učiniti oprezno kako bi se spriječilo da previše tečnosti iscuri prebrzo.
Postoje li kontraindikacije za vaginalni pregled?
Neke situacije uključuju ograničavanje ili nedodirivanje vagine. To je slučaj ako majka prerano izgubi vodu. Zaista, ponovljeni dodiri povećavaju rizik od infekcije majke i fetusa. Stoga ih treba prakticirati s oprezom. Ako je posteljica postavljena prenisko blizu grlića materice (placenta previa), može doći do krvarenja, vaginalni pregled je kontraindiciran jer može pogoršati krvarenje.
Napomena urednika: Ako vam ovaj gest ne odgovara i ne želite da idete na vaginalni pregled, razgovarajte s timom prije porođaja. Nijedna radnja se ne smije raditi bez vašeg pristanka. To je zakon.