Spermocitogram je jedan od ključnih pregleda u istraživanju muške plodnosti. Sastavni dio procjene spermatozoida, sastoji se od posmatranja pod mikroskopom morfologije 3 tri sastavna elementa spermatozoida: glave, srednjeg dijela i flageluma.

Spermocitogram je pregled koji ima za cilj analizu morfologije sperme, jednog od parametara sperme koji se proučava u sklopu kontrole plodnosti. Omogućava da se definiše procenat tipičnih formi, odnosno spermatozoida normalne morfologije, što je važan prognostički podatak za definisanje šansi za oplodnju. in vivo (prirodna trudnoća) i in vivo. Stoga je spermocitogram jedan od ključnih elemenata za vođenje vođenja para u inseminaciji, klasičnoj vantjelesnoj oplodnji (IVF) ili intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI).

Spermocitogram se radi na uzorku sperme muškarca. Da bi se dobili pouzdani rezultati, uzimanje sperme se mora obaviti pod strogim uslovima:

• primijetili su period seksualne apstinencije od 2 do 7 dana, prema preporukama SZO iz 2010. (1);
• u slučaju povišene temperature, lijekovi, rendgenski snimak, operacija, prikupljanje će biti odgođeni jer ovi događaji mogu prolazno promijeniti spermatogenezu.

Sakupljanje se vrši u laboratoriji. U posebno namjenskoj izolovanoj prostoriji, nakon pažljivog pranja ruku i glavića, muškarac nakon masturbacije sakuplja spermu u sterilnu bočicu.

Zatim se sperma stavlja u pećnicu na 37°C na 30 minuta, a zatim se analiziraju različiti parametri sperme: koncentracija spermatozoida, njihova pokretljivost, vitalnost i njihova morfologija.

Ovaj posljednji parametar, ili spermocitogram, je najduža i najteža faza spermograma. Pod mikroskopom X1000, na fiksnim i obojenim brisevima, biolog proučava različite dijelove spermatozoida kako bi identificirao bilo kakve abnormalnosti:

• abnormalnosti glave;
• anomalije srednjeg dijela;
• abnormalnosti flageluma ili glavnog dijela.

Na osnovu ovog očitavanja, biolog će zatim definisati procenat morfološki tipičnih ili atipičnih spermatozoida, kao i učestalost uočenih abnormalnosti. 

Spermocitogram se radi kao dio spermograma (analize sjemena), pregleda koji se sistematski propisuje muškarcima tokom kontrole plodnosti kod para koji konsultuju poteškoće u začeću.

Postoje dvije klasifikacije za rezultate spermocitograma: modificirana Davidova klasifikacija (2), francuska, i Krugerova klasifikacija, međunarodna, koju preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Korištena klasifikacija će biti naznačena na rezultatima.

Ova dva sistema navode sve abnormalnosti pronađene na najmanje 100 spermatozoida, ali sa drugačijim sistemom:

• Krugerova klasifikacija identifikuje 4 klase anomalija po važnosti: anomalije koje se tiču ​​akrozoma (dio na prednjem dijelu glave), one na glavi, one srednjeg dijela i one na flagellumu. Potrebna je samo jedna anomalija u jednoj od 4 klase da bi spermatozoid bio klasifikovan kao “atipičan oblik”;
• Davidova modificirana klasifikacija identifikuje 7 anomalija glave (izdužena, istanjena, mikrocefalna, makrocefalična, višeglava, predstavlja abnormalan ili odsutan akrosom, predstavlja abnormalnu bazu), 3 anomalije srednjeg dela (prisustvo citoplazmatskog ostatka, tanko crevo, zakrivljeno) i 5 anomalije flagellum (odsutan, kratko isječen, nepravilne debljine, namotan i višestruk) u tablici sa dvostrukim unosom.

Prag tipičnih oblika također se razlikuje prema dvije klasifikacije. Prema Krugerovoj klasifikaciji, kaže se da je morfologija sperme normalna kada se uoči prisustvo najmanje 4% tipičnih spermatozoida, naspram 15% prema modificiranoj Davidovoj klasifikaciji. U nastavku govorimo o teratospermiji (ili teratozoospermiji), abnormalnosti sperme koja može smanjiti šanse za trudnoću.

Međutim, abnormalni spermogram uvijek zahtijeva drugu provjeru nakon 3 mjeseca (trajanje ciklusa spermatogeneze je 74 dana), jer mnogi faktori (stres, infekcija, itd.) mogu prolazno promijeniti parametre sperme.

U slučaju dokazane teratozoospermije, paru se može ponuditi IVF-ICSI (in vitro oplodnja sa intracitoplazmatskom injekcijom). Ova AMP tehnika se sastoji od ubrizgavanja jedne sperme, prethodno odabrane i pripremljene, direktno u citoplazmu zrele oocite.