Subakromijalni udar je najčešći uzrok boli u ramenu nakon 40 godina. Odnosi se na abnormalno trenje između dijela lopatice i gornjeg dijela kosti ruke. Ovisno o slučaju, može se razmotriti nekoliko mogućnosti liječenja.

Definicija subakromijalnog uticaja

Subacromial impingement, ili subacromial impingement syndrome, odnosi se na poremećaj koji se javlja u akromionu. Potonji je dio lopatice koji se nalazi u razini ramena. Akromion se preciznije nalazi iznad rotatorne manšete, koja čini skup tetiva koje okružuju glavu nadlaktične kosti (kosti ruke).

Govorimo o subakromijalnom utjecaju kada se pojavi abnormalno trenje između akromiona i rotatorne manšete. Ova abnormalna situacija rezultira bolnom upalnom reakcijom u ramenu.

Uzroci subakromijalnog utjecaja

Ovo abnormalno trenje može imati različita objašnjenja:

• osteoartritis ramena koji karakterizira istrošenost hrskavice;
• osteofit, koji se obično naziva papagajski kljun, koji predstavlja abnormalni rast kostiju koji može pratiti osteoartritis ramena;
• istrošenost mišića koji spuštaju humerus;
• lokalni tendonitis, upala tetiva koja je često uzrokovana prekomjernim radom ovog dijela tijela.

Faktori rizika

Pokazalo se da subakromijalnom sukobu mogu posebno pogodovati:

• starenje;
• ponovljene i / ili zahtjevne radnje s rukama u zraku;
• trauma;
• određene bolesti kostiju.

Dijagnoza subakromijalnog oštećenja

U početku se temelji na kliničkom pregledu. Mogu se provesti različiti testovi za promatranje početka boli tijekom određenih pokreta.

Drugo, zdravstveni radnik može zatražiti da se izvrše medicinski pregledi. Rendgenski snimak može se provesti kako bi se procijenilo stanje akromiona, potvrdila dijagnoza subakromijalnog oštećenja i istražili mogući uzroci.

Subakromijalni sukob najčešće se javlja četrdesetih ili pedesetih godina. To je također najčešći uzrok boli u ramenu nakon 40 godina.

bol ramenu

Subakromijalni utjecaj rezultira bolnom upalnom reakcijom u ramenu. U početku se bol očituje tijekom određenih uobičajenih pokreta ruke i ramena (oblačenje ili skidanje odjeće, izlijevanje tekućine u visini ruke, itd.). S vremenom bol napreduje i može se pojaviti spontano u mirovanju. Bol u ramenu može se posebno pojaviti noću i uzrokovati neželjena buđenja.

Rizik od komplikacija

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, subakromijalni utjecaj može se kronično riješiti i biti uzrok komplikacija. Nenormalno trenje između lopatice i kosti ruke može uzrokovati pucanje manžetne rotatora. To je progresivna ruptura mišića podvrgnuta trenju.

Konzervativni tretmani

Liječenje subakromijalnog utjecaja općenito se temelji na konzervativnim tretmanima. Zdravstveni radnici mogu preporučiti:

• preventivne mjere tijekom oporavka, koje se posebno sastoje u izbjegavanju pokreta u ramenu radi ograničavanja boli i rizika od komplikacija;
• protuupalni tretman ako bol potraje, osobito u mirovanju;
• fizioterapijske sesije za jačanje mišića ramena.

Hirurška intervencija

Konzervativni tretmani se općenito provode u razdoblju od najmanje 2 do 3 mjeseca. Ako se pokažu kao nedovoljni, može se razmotriti kirurška intervencija. Cilj mu je ukloniti sukob proširenjem subakromijalnog prostora i stanjivanjem akromiona. Nakon operacije, rame se imobilizira 15 dana pomoću udlage. Potrebna je i rehabilitacija od 1 do 2 mjeseca.

Prevencija subakromijalnog utjecaja u osnovi se sastoji u ograničavanju prenaprezanja ramena:

• ograničiti ponovljene radnje s rukama u zraku;
• ograničiti radnje s ispruženom rukom;
• izbjegavajte ustajanje rukama;
• prilagoditi ergonomiju svog radnog prostora;
• itd

Ako se bol u ramenu očituje i ponavlja, stalno se preporučuje da se obratite zdravstvenom radniku. Rano liječenje pomaže u ograničavanju komplikacija i povećanju uspjeha oporavka.