Ovaj poremećaj ishrane povezan je sa stvarnim kompulzivna kriza kao i a gubitak kontrole uma nad tijelom, zbog toga dnevnih aktivnosti poput konzumiranja obroka u društvu može biti pravi izazov za osobe s bulimijom.

• Faze prejedanje tokom koje će osoba jesti sve dok ne dosegne točku nelagode ili boli. Unos hrane će biti mnogo veći od onog koji se uzima tokom normalnog obroka ili užine;
• Faze posta misleći da će moći vratiti težinu;
• povraćanje uzrokovane nakon jela;
• Izrada diuretici, laksativi ou kljucevi ;
• Intenzivna sportska praksa ;
• izolacija ; 
• Promjene raspoloženja, razdražljivost, tuga, krivica, sramota ;
• Abnormalne zabrinutosti oko oblika tijela i težine rezultiraju negativnim iskrivljenim pogledom na sliku tijela.

Tok napada bulimije

Predkriza

Le perfekcionizam koji vodi bulimičnu osobu stvara unutarnje napetosti, kao i osjećaj nedostatka, tjeskobe i razdražljivosti.

kriza

A gubitak kontrole i  potrebu da se zadovolji impuls tada može napasti bulimičnu osobu. Početak krize odgovara trenutku kada volja popušta ovom nagonu koji postaje nepodnošljiv i kada će bulimična osoba pokušati nadoknaditi ono što se najčešće osjeća kao unutrašnja praznina.

Da bi to učinila, ona odlazi unosite veliku količinu hrane u vrlo kratkom vremenskom periodu, na štetu pojma zadovoljstva. Hrana je birana i poželjna slatko i visoko kalorično.

Osećaj krivice će nadmašiti zadovoljstvo gledanjem ispunjenog impulsa i dovesti do faze povraćanja. Radi se o a prava čistka, trebalo da donese izvjesnu reljef. U nekim slučajevima, povraćanje mogu biti popraćene i laksativima, diureticima ili čak klistirima.

Nakon krize

Sramota i krivica onda prepusti osećaj odugovlačenje, što će dovesti do želje da se povrati kontrola nad samim sobom i da se to više ne radi. Ali ove krize su dio a začarani krug koje je teško izaći iz samo volje jer je, prejedanje, dio više od navike ritual.

Psihopatološka procjena

Za uspostavljanje a dijagnoza bulimije, različiti faktori moraju se uzeti u obzir u ponašanju osobe.

U Sjevernoj Americi uobičajen alat za provjeru je Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-IV) koje je objavilo Američko udruženje psihijatara. U Evropi i drugdje u svijetu zdravstveni radnici općenito koriste Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD-10).

Ukratko, da bismo izazvali bulimijski poremećaj, potrebno je zabilježiti prisutnost binge eating tokom kojih osoba ima utisak da potpuno gubi kontrolu nad svojim ponašanjem što će je navesti da u ograničenom vremenskom periodu proguta količinu hrane mnogo veću od normalne. Konačno, prisutnost kompenzacijskog ponašanja neophodna je za govor o bulimiji znajući da se krize i kompenzacijska ponašanja moraju javljati u prosjeku 2 puta tjedno kroz 3 uzastopna mjeseca. Na kraju će liječnik procijenitisamopoštovanje osobe kako bi se vidjelo ima li na nju pretjeran utjecaj težine i siluete kao što je to slučaj kod bulimičara.

Somatska procjena

Osimpsihopatološka procjena, često je potreban potpuni fizički pregled kako bi se procijenile posljedice čistki i drugih kompenzacijskih ponašanja na zdravlje pacijenta.

Ispit će tražiti probleme:

• srce kao što su poremećaji srčanog ritma;
• zubar uključujući eroziju zubne cakline;
• gastrointestinalni kao što su poremećaji pokretljivosti crijeva;
• koščat, posebno smanjenje mineralne gustoće kostiju;
• bubreg ;
• dermatološki.

EAT-26 skrining test

EAT-26 test može pregledati ljude koji možda pate od poremećaja u ishrani. Ovo je upitnik od 26 stavki koji pacijent sam popunjava, a zatim ga daje stručnjaku koji ga analizira. Pitanja će nam omogućiti da preispitamo prisutnost i učestalost dijeta, kompenzacijsko ponašanje i kontrolu koju osoba provodi nad svojim prehrambenim ponašanjem.

Izvor: Za francusku verziju skrining testa EAT-26, Leichner et al. 1994⁹

Komplikacije bulimije

Glavne komplikacije bulimije su manje ili više ozbiljni fiziološki poremećaji izazvani kompenzacijskim krvarenjem.

The povraćanje ponovljene bolesti mogu uzrokovati različite bolesti kao što su: erozija zubne cakline, upala jednjaka, oticanje žlijezda slinovnica i pad razine kalija koji može uzrokovati poremećaje ritma ili čak zatajenje srca.

La uzimanje laksativa također uzrokuje mnoge poremećaje među kojima se može primijetiti crijevna atonija (nedostatak tonusa probavnog trakta) uzrokujući zatvor, dehidraciju, edem pa čak i pad razine natrija što može dovesti do zatajenja bubrega.

O ograničenja u ishrani, oni mogu izazvati anemiju, amenoreju (prestanak menstruacije), hipotenziju, usporavanje rada srca i pad razine kalcija koji može uzrokovati osteoporozu.

Konačno, zlouporaba opojnih sredstava (droga i alkohola), često prisutna kod osoba s bulimijom, može dovesti do drugih somatskih poremećaja. Osim toga, upotreba ovih tvari također može navesti osobu da usvoji rizično ponašanje zbog dezinhibicije (nezaštićeni seks itd.).