Epilepsija je neurološka bolest koja rezultira abnormalnom električnom aktivnošću u mozgu. Uglavnom pogađa djecu, adolescente i starije osobe u različitom stepenu. Uzroci su u nekim slučajevima genetski, ali u većini slučajeva nisu identificirani.

Definicija epilepsije

Epilepsiju karakterizira nagli porast električne aktivnosti u mozgu, što rezultira privremenim prekidom komunikacije između neurona. Obično kratko traju. Mogu se odvijati ili u određenom području mozga ili u cjelini. Ovi abnormalni nervni impulsi mogu se mjeriti tokom a elektroencefalogram (EEG), test koji bilježi moždanu aktivnost.

Suprotno onome što bi se moglo pomisliti, epileptični napadi nisu uvijek popraćeni trznutim pokretima ili konvulzijama. Oni zaista mogu biti manje spektakularni. Zatim se manifestiraju neobičnim osjećajima (poput mirisnih ili slušnih halucinacija, itd.) Sa ili bez gubitka svijesti, te raznim manifestacijama, poput fiksiranog pogleda ili nenamjernih gesta koje se ponavljaju.

Važna činjenica: krize moraju ponoviti tako da se radi o epilepsiji. Dakle, nakon što je imao jedan napad konvulzije u njegovom životu ne znači da imamo epilepsiju. Za postavljanje dijagnoze epilepsije potrebna su najmanje dva. Epileptični napadaj može se pojaviti u nekoliko okolnosti: trauma glave, meningitis, moždani udar, predoziranje lijekom, prestanak uzimanja lijeka itd.

uzroci

U oko 60% slučajeva liječnici ne mogu utvrditi točan uzrok napadaja. Pretpostavlja se da bi oko 10% do 15% svih slučajeva imalo komponentu nasljedna budući da se čini da je epilepsija češća u nekim porodicama. Istraživači su povezali određene vrste epilepsije s neispravnošću nekoliko gena. Za većinu ljudi, geni su samo dio uzroka epilepsije. Određeni geni mogu učiniti osobu osjetljivijom na okolne uvjete koji izazivaju napadaje.

U rijetkim slučajevima, epilepsija može biti posljedica tumora na mozgu, posljedica moždanog udara ili druge traume mozga. Zaista, ožiljak se može formirati u moždanoj kori, na primjer, i promijeniti aktivnost neurona. Imajte na umu da može proći nekoliko godina između nesreće i početka epilepsije. I zapamtite da se da bi došlo do epilepsije napadaji moraju pojaviti više puta, a ne samo jednom. Moždani udar je vodeći uzrok epilepsije kod odraslih starijih od 35 godina.

Zarazne bolesti. Zarazne bolesti, poput meningitisa, AIDS -a i virusnog encefalitisa, mogu uzrokovati epilepsiju.

Prenatalne povrede. Prije rođenja, bebe su podložne oštećenju mozga koje može uzrokovati nekoliko čimbenika, poput infekcije kod majke, loše prehrane ili slabe opskrbe kisikom. Ova oštećenja mozga mogu dovesti do epilepsije ili cerebralne paralize.

Poremećaji u razvoju. Epilepsija se ponekad može povezati s razvojnim poremećajima, poput autizma i neurofibromatoze.

Ko je pogođen?

U Sjevernoj Americi oko 1 na 100 ljudi ima epilepsiju. Od neurološke bolesti, najčešći je, nakon migrene. Do 10% svjetske populacije može imati jedan napad u nekom trenutku svog života.

Iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi,epilepsija Obično se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji ili nakon 65. godine života. Kod starijih osoba povećanje rizika od srčanih oboljenja i moždanog udara povećava rizik.

Vrste napadaja

Postoje 2 glavne vrste epileptičkih napada:

• parcijalni napadi, ograničeni na određenu regiju mozga; pacijent može biti pri svijesti tokom napada (jednostavni parcijalni napad) ili mu se može promijeniti svijest (složeni parcijalni napad). U potonjem slučaju, pacijent se obično neće sjećati svojih napadaja.
• generalizirani napadaji, koji se šire na sva područja mozga. Pacijent tokom napada gubi svijest.

Ponekad se napadaj, u početku djelomičan, proširi na cijeli mozak i tako postaje generaliziran. Vrsta osjeta koja se osjeća tokom napada daje ljekaru naznaku odakle dolazi (frontalni režanj, temporalni režanj itd.).

Napadi mogu biti porijekla:

• Idiopatski. To znači da nema očiglednog uzroka.
• Simptomatski. To znači da ljekar zna uzrok. Takođe može posumnjati u uzrok, a da ga ne identifikuje.

Postoje tri opisa napadaja, ovisno o dijelu mozga u kojem je započela aktivnost napadaja:

Parcijalni napadi

Ograničeni su na ograničeno područje mozga.

• Jednostavni parcijalni napadi (ranije nazivani „fokalni napadi“). Ovi napadi obično traju nekoliko minuta. Tokom jednostavnog parcijalnog napada, pojedinac ostaje pri svijesti.

  Simptomi ovise o zahvaćenom području mozga. Osoba može doživjeti trnce, napraviti nekontrolirano zatezanje u bilo kojem dijelu tijela, doživjeti mirisne, vizualne ili okusne halucinacije ili manifestirati neobjašnjive emocije.

Simptomi jednostavnih parcijalnih napada mogu se zamijeniti s drugim neurološkim poremećajima, poput migrene, narkolepsije ili mentalnih bolesti. Pažljiv pregled i testiranje potrebni su za razlikovanje epilepsije od drugih poremećaja.

• Složeni parcijalni napadi (ranije nazivani "psihomotorni napadi"). Tokom složenog parcijalnog napada, pojedinac je u promijenjenom stanju svijesti.

  Ne reagira na stimulaciju i pogled mu je fiksiran. Možda ima automatske funkcije, što znači da izvodi nehotične geste koje se ponavljaju, kao što je navlačenje odjeće, cvokotanje zubima itd. Kad kriza prođe, neće se uopće ili vrlo malo sjećati šta se dogodilo. Može biti zbunjen ili zaspati.

Generalizirani napadaji

Ova vrsta napada zahvaća cijeli mozak.

• Uopštena odsustva. To se nekada zvalo "malo zlo". Prvi napadi ove vrste epilepsije obično se javljaju u djetinjstvu, u dobi od 5 do 10 godina. Traju nekoliko sekundi i može biti popraćeno kratkim treperenjem kapaka. Osoba gubi kontakt sa okolinom, ali zadržava tonus mišića. Više od 90% djece s ovom vrstom epileptičkih napada prelazi u remisiju s navršenih 12 godina.
• Tonicoclonic konvulzije. Nekada su ih nazivali "velikim zlom". Ova vrsta napada je općenito povezana s epilepsijom zbog njihovog spektakularnog izgleda. Napad obično traje manje od 2 minute. TO JE generalizovani napadi koje se odvijaju u 2 faze: tonična pa klonička.

  - Tokom faze tonik, osoba može zaplakati, a zatim se onesvijestiti. Tada mu se tijelo ukoči, a čeljust stegne. Ova faza obično traje manje od 30 sekundi.

  - Onda, u fazi clonic, osoba dolazi u grčeve (nekontrolirano trzanje mišića). Disanje, blokirano na početku napada, može postati vrlo nepravilno. To obično traje manje od 1 minute.

  Kada napad prođe, mišići se opuštaju, uključujući i mjehur i crijeva. Kasnije, osoba može biti zbunjena, dezorijentisana, osjetiti glavobolju i poželjeti spavati. Ovi efekti imaju promjenjivo trajanje, od dvadesetak minuta do nekoliko sati. Bolovi u mišićima ponekad traju nekoliko dana.

• Crises myocloniques. Rijeđe se manifestuju iznenada jerking ruke i noge. Ova vrsta napadaja traje od jedne do nekoliko sekundi, ovisno o tome radi li se o pojedinačnom šoku ili nizu podrhtavanja. Obično ne izazivaju zabunu.
• Atonske krize. Tokom ovih neuobičajenih napada, osoba kolaps odjednom zbog naglog gubitka mišićnog tonusa. Nakon nekoliko sekundi dolazi k svijesti. U stanju je ustati i hodati.

Moguće posljedice

Napadi mogu dovesti do povreda ako osoba izgubi kontrolu nad svojim pokretima.

Pojedinci s epilepsijom također mogu doživjeti značajne psihološke posljedice uzrokovane, između ostalog, nepredvidljivošću napadaja, predrasudama, neželjenim učincima lijekova itd.

Napadi koji su produženi ili koji se ne završavaju povratkom u normalno stanje moraju apsolutno biti hitno lečiti. Oni mogu dovesti do značajnih neurološke posljedice u bilo koje doba. Zaista, tijekom dugotrajne krize, određenim područjima mozga nedostaje kisika. Osim toga, neuroni se mogu oštetiti oslobađanjem ekscitacijskih tvari i kateholamina povezanih s akutnim stresom.

Neki napadaji mogu se čak pokazati i fatalnim. Fenomen je rijedak i nepoznat. Nosi naziv " iznenadna, neočekivana i neobjašnjiva smrt u epilepsiji (MSIE). Vjeruje se da bi napadaj mogao promijeniti otkucaje srca ili zaustaviti disanje. Rizik bi bio veći kod epileptičara čiji se napadaji ne liječe dobro.

Napadi ponekad mogu biti opasni za vas ili za druge.

Fall. Ako padnete tijekom napada, riskirate ozljedu glave ili slomiti kost.

Utapanje. Ako imate epilepsiju, vjerovatno je da ćete se 15 do 19 puta utopiti tokom plivanja ili u kadi od ostatka populacije zbog rizika od napada u vodi.

Saobraćajne nesreće. Napad koji uzrokuje gubitak svijesti ili kontrole može biti opasan ako vozite automobil. Neke zemlje imaju ograničenja vozačkih dozvola vezana za vašu sposobnost kontrole nad napadima.

Problemi emocionalnog zdravlja. Ljudi s epilepsijom češće imaju psihološke probleme, posebno depresiju, anksioznost i, u nekim slučajevima, suicidalno ponašanje. Problemi mogu biti posljedica poteškoća vezanih za samu bolest, kao i nuspojava lijeka.

Praktična razmatranja

Općenito, ako je osoba dobro zbrinuta, može voditi normalan život neka ograničenja. Na primjer, vožnja automobilom kao i upotreba tehničke opreme ili mašina u okviru posla može biti zabranjena na početku liječenja. Ako osoba s epilepsijom nije imala napadaj određeno vrijeme, liječnik može ponovno procijeniti njegovu situaciju i izdati mu ljekarsko uvjerenje kojim se prestaju s ovim zabranama.

Epilepsija Kanada podsjeća ljude na koje ljudi saepilepsija imaju manje napadaja kada vode a aktivan život. „To znači da ih moramo ohrabriti da traže posao“, možemo pročitati na njihovoj web stranici.

Dugoročna evolucija

Epilepsija može trajati cijeli život, ali neki ljudi koji je imaju na kraju neće imati više napadaje. Stručnjaci procjenjuju da oko 60% nezdravljenih osoba više nema napadaje u roku od 24 mjeseca od prvog napada.

Čini se da ste imali prve napade u mladosti što potiče remisiju. Oko 70% ide u remisiju 5 godina (nema napadaja 5 godina).

Oko 20 do 30 posto razvije hroničnu epilepsiju (dugotrajnu epilepsiju).

Za 70% do 80% ljudi kod kojih bolest potraje, lijekovi uspješno uklanjaju napadaje.

Britanski istraživači izvijestili su da je smrt 11 puta češća kod osoba s epilepsijom nego u ostatku populacije. Autori su dodali da je rizik još veći ako osoba s epilepsijom ima i mentalnu bolest. Samoubistva, nesreće i napadi činili su 16% ranih smrti; Većini je dijagnosticiran mentalni poremećaj.