Konvencionalna in vitro oplodnja

Program liječenja in vitro oplodnje zahtijeva brojne sastanke sa stručnjacima, koji pripremaju par za tehniku. Par bi trebao biti educiran o složenim koracima kao što suubrizgavanje hormonskih lijekova, rizici i Nuspojave, kao i vrijeme čekanja potrebno. Tretmani su skupi.

U Quebecu, od 2010. godine, Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) uspostavilo je Program potpomognute oplodnje u Quebecu koji nudi besplatno cijeli niz usluga koje se bave neplodnošću, uključujući troškove tri stimulirana ciklusa⁹.

U Francuskoj, 4 ispitivanja vantelesne oplodnje u potpunosti su pokrivena zdravstvenim osiguranjem.

1. Stimulacija jajnika

Prvi korak je davanje ženi hormonske terapije, obično agonista GnRH (Gonadotropin oslobađajući hormon) za odmor jajnika (pogledajte odjeljak o lijekovima), na primjer Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® ili Lupron®.

Zatim, liječenje tada ima za cilj povećanje broja folikula koje proizvodi jajnik i kontrolirati vrijeme ovulacije. Žena bi trebala primiti injekcije gonadotropina s aktivnošću FSH ili LH kako bi stimulirala sazrijevanje folikula i omogućila im da proizvedu nekoliko oocita. To su, na primjer, Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Kad folikuli dovoljno narastu i nivo hormona je adekvatan, ovulacija se pokreće injekcijom hormona HCG (Humani korionski gonadotropin), na primjer HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Ultrazvuk zdjelice i krvni testovi rade se u svakom koraku kako bi se procijenio rast folikula.

Nema više folikula, nema više jaja ...

Ženski jajnici se obično stvaraju i oslobađaju samo jedno zrelo jaje po ciklusu. Iako je to dovoljno za normalno začeće, za uspješnu oplodnju in vitro, idealno je da se dobiju zrelija jaja. Stoga je potrebno stimulirati pacijentovu aktivnost jajnika jače nego inače. Lijekovi koji se daju tokom in vitro oplodnje uzrokuju razvoj više folikula jajnika, čime se povećava mogući broj jaja, a time i šanse za dobijanje implantabilnog embrija.

2. Skupljanje zrelih oocita

Nakon 32 do 36 sati hormonske stimulacije, zreli oociti se prikupljaju pomoću male cijevi i igle koji se ubacuju u rodnicu. Ova intervencija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom uz kontrolu ultrazvuka jer može biti vrlo bolna. Oociti se zatim odabiru u laboratoriji.

Le sperma se prikuplja nekoliko sati prije (ili odmrznuti istog dana), a spermatozoidi se odvajaju od sjemene tečnosti i čuvaju na 37 ° C.

3. Oplodnja

Nekoliko sati nakon žetve, spermatozoidi i jajne ćelije se stavljaju u kontakt u tečnost za kulturu nekoliko sati na tjelesnoj temperaturi. Pokretni spermatozoidi dolaze spontano, bez vanjske pomoći, u dodiru s oocitom. Ali samo će jedna sperma oploditi ovu. Općenito, u prosjeku, 50% jajnih ćelija je oplođeno.

Oplođene jajne ćelije (ili zigote) počinju da se množe. Za 24 sata zigote postaju embriji s 2 do 4 ćelije.

4. Transfer embriona

Dva do pet dana nakon oplodnje, jedan ili dva embrija prenose se u matericu žene. Prijenos embrija jednostavan je i bezbolan postupak koji se izvodi pomoću tankog i fleksibilnog katetera umetnutog vaginalno u maternicu. Embrij se taloži unutar maternice i razvija se do implantacije.

Nakon ovog koraka žena obično može nastaviti s uobičajenim aktivnostima.

Jedan ili više embrija (koji se nazivaju superbrojevi) također se mogu pohraniti zamrzavanjem za kasnije testiranje.

Nakon toga, liječnik može dati hormonski lijek i, naravno, recepte za testove trudnoće kako bi provjerio je li IVF bio učinkovit.

Nekoliko ciklusa liječenja ponekad je potrebno prije uspješne trudnoće. Nažalost, neki parovi ne zatrudne unatoč nekoliko pokušaja.

Savjeti prije IVF -a: 

• Prestanite pušiti (muškarac i žena!), Jer uvelike smanjuje šanse da zatrudnite.
• Vježbajte i težite zdravoj težini. Pomaže pri dobroj plodnosti.
• Za žene: uzimajte vitamin B9 prije nego zatrudnite, jer to smanjuje rizik od malformacija kod nerođenog djeteta.
• Napravite vakcinu protiv gripe (može dovesti do pobačaja).