Mokraćovoda (od grčkog urêtêr) je kanal u urinarnom traktu koji prenosi urin iz bubrega u mjehur.

Položaj. Postoje dva uretera. Svaki mokraćovod počinje od zdjelice, dijela bubrega koji akumulira urin, spušta se duž lumbalnog područja prije nego što završi putovanje ubacivanjem kroz stijenku posteriorno donje površine mjehura (1).

Struktura. Ureter je kanal dužine između 25 i 30 cm, promjera od 1 do 10 mm, koji predstavlja tri područja striktura (2). Mišićav i elastičan, njegov zid se sastoji od tri sloja (3):

• Detruzor koji je vanjski sloj sastavljen od glatkog mišićnog tkiva
• Lamina propria koja je srednji sloj vezivnog tkiva koji se sastoji osobito od živaca i krvnih žila.
• Urotelijum koji je unutrašnji sloj sluznice sačinjen od ćelija urotelija.

Izlučivanje metaboličkog otpada. Funkcija mokraćovoda je izlučivanje otpadnih produkata koncentrisanih u urinu, transportujući ih iz zdjelice bubrega do mokraćne bešike prije eliminacije (2).

Urinarna litijaza. Ova patologija odgovara stvaranju kamenaca, konkremenata formiranih od mineralnih soli, na nivou uretera. Ovi proračuni će dovesti do začepljenja kanala. Ova se patologija može manifestirati jakim bolom koji se naziva bubrežna kolika. (4)

Malformacije uretera. Postoje mnoge abnormalnosti u razvoju koje mogu utjecati na ureter. Na primjer, defekt u veziko-materničkom refluksu uzrokovan je prekratkim segmentom uretera na razini mjehura, što može uzrokovati infekcije (5).

Rak uretera. Na stanice uretera mogu utjecati benigni (nekancerozni) tumori ili maligni (kancerozni) tumori. Potonji su uglavnom povezani s urotelijskim karcinomom, čije stanice raka potječu iz urotelija (3). Ova vrsta raka je također vrlo prisutna u slučajevima raka mjehura.

Liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, mogu se propisati različiti lijekovi, poput antibiotika ili lijekova protiv bolova.

Hirurško liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, može se provesti operacija. U slučaju raka uretera, mogu se provesti različite operacije ovisno o stadiju i evoluciji tumora: uklanjanje tumora endoskopskom operacijom, djelomična ablacija segmentnom resekcijom ili ablacija ukupnog mokraćovoda radikalnom nefro-ureterektomijom (3).

Hemoterapija, radioterapija. Ovisno o stadiju tumora, mogu se postaviti kemoterapija ili radioterapija. (6)

Citobakteriološki pregled urina (ECBU). U slučaju ureteričnih infekcija, ovaj se test može učiniti kako bi se identificirale bakterije prisutne u urinu i njihova osjetljivost na antibiotike. Ovaj se pregled provodi osobito u slučaju kompliciranog cistitisa.

Medicinski pregledi. Za analizu mjehura mogu se koristiti različiti medicinski pregledi: ultrazvuk, intravenozna urografija, retrogradna cistografija ili uroscanner.

Ureteroscopy.Ovaj endoskopski pregled provodi se radi analize zidova uretera. Posebno se prakticira za liječenje urinarnog kamena u slučaju urinarne litike.

Citologija urina. Ovaj test može utvrditi prisutnost stanica raka u urinu.

Uroskopija datira iz drevnog Egipta i primjenjuje se do 7. stoljeća, a predstavlja pionirsku medicinsku praksu u urologiji. Danas zamijenjena trakama za urin, uroskopija se sastojala od vizualnog pregleda urina kako bi se identificirao razvoj određenih patologija (XNUMX).