sadržaj
Poljska djeca su vakcinisana lošije od svojih vršnjaka u Češkoj, Slovačkoj i Mađarskoj. Besplatne vakcine su zastarjele, a roditelji moraju sami platiti mnoge osnovne stvari.
Roditelj Poljske koji želi da vakciniše dete u skladu sa standardima koji su na snazi u EU mora da potroši od 2 hiljade. do 3 zlota. – Ono što država nudi besplatno je na nivou kalendara vakcinacije Belorusije ili Ukrajine – kaže prof. Andrzej Radzikowski, šef klinike u Dječijoj univerzitetskoj bolnici u Varšavi. – Čak i Turska ima kalendar vakcinacije na zapadnoevropskom nivou. Tu su uvedene inovacije kada je pedijatar bio ministar zdravlja. Imamo i pedijatra, ali do sada nismo vidjeli nikakve pozitivne promjene – dodaje dr. Paweł Grzesiowski, čelnik Fondacije Instituta za prevenciju infekcija u Varšavi.
Obavezna vakcinacija djece u Poljskoj
U sklopu obaveznih vakcinacija u Poljskoj se koriste zastarjele vakcine koje primoravaju bebu da više puta ubode, umjesto modernih preparata koji omogućavaju jednokratnu primjenu vakcina protiv više bolesti. U međuvremenu, svaka injekcija je dodatni stres za dijete. U Češkoj i Slovačkoj, visokokombinovana šestkomponentna vakcina (DTPa-HBV-IPV-Hib) dostupna je u programu obavezne vakcinacije, a petkomponentna vakcina (DTPa-IPV-Hib) u Mađarskoj. U Poljskoj se, međutim, deca vakcinišu sa tri preparata odvojeno, odnosno DTP (vakcina protiv difterije, tetanusa i hripavca), IPV vakcinom (prevencija Heineove i Medinove bolesti, odnosno virusne paralize) i protiv Hib (bakterije koje izazivaju upalu pluća i meningitis). i sepsa). Osim toga, cijepimo se zastarjelom verzijom vakcine protiv velikog kašlja, tzv.cjepivom cijelih stanica, dok je dostupna i celulozna vakcina, za koju je u odnosu na vakcinu cijelih stanica mnogo manje vjerovatno da će uzrokovati tzv. -reakcije na vakcinaciju. Osim toga, cijepljena djeca od XNUMX godina i dalje su zastarjeli oblik vakcine protiv poliomijelitisa sa živim virusom, za koju postoji rizik – iako mali – da mogu postati aktivni. Za malu djecu, sigurnije, takozvane inaktivirane poliomijelitis vakcine (IPV). Međutim, u dobi od šest godina, zastarjela poliomijelitis vakcina je obavezna. Morate platiti za sigurniju, neaktivnu. Obavezna vakcinacija takođe ne uključuje vakcinaciju protiv pneumokoka i meningokoka, koji mogu izazvati fatalnu sepsu, a koji su prisutni u drugim zemljama.
Vakcinacija protiv pneumokoka
Već dugi niz godina pedijatri pozivaju na uvrštavanje u kalendar vakcinacije protiv pneumokoka, koja se koristi u Slovačkoj, Mađarskoj i Češkoj. U Poljskoj ih je bilo moguće uvesti samo za rizične grupe. Svjetska zdravstvena organizacija je pneumokokne infekcije, pored malarije, stavila na vrh liste zaraznih bolesti, čijoj kontroli i prevenciji treba dati najveći prioritet. Pneumokok je najčešći uzročnik teških bakterijskih infekcija kod djece. Izazivaju upalu gornjih dišnih puteva, akutnu upalu srednjeg uha, upalu paranazalnih sinusa, a kod neke djece i odraslih mogu izazvati sepsu opasnu po život, meningitis ili upalu pluća. Treba imati na umu da komplikacija meningitisa može biti gluvoća, sljepoća, paraliza udova i mentalna retardacija. Efekti vakcinacije protiv pneumokoka mogu se uočiti u Kielceu, gdje je financirana od strane lokalne vlasti već 6 godina. U 2005. godini, 136 djece (do dvije godine) je hospitalizirano zbog upale pluća, a samo 18 nakon pet godina rada programa. učestalost upale srednjeg uha se također smanjila. – Očekujemo i roditelje i ljekare besplatnu vakcinaciju svih dojenčadi protiv pneumokoka – naglasio je prof. Maria Borszewska-Kornacka, voditeljica Klinike za neonatologiju i intenzivnu njegu novorođenčadi u Kliničkoj bolnici Fr. Anna Mazowiecka u Varšavi. U Poljskoj također nema sredstava za vakcinaciju protiv meningokoka. – Iako su meningokokne bolesti rjeđe od onih uzrokovanih pneumokokom, njihov tok je naelektriziraniji. Deca umiru na putu do bolnice, ili tokom transporta iz prijemne sobe na odeljenje – kaže prof. Radzikowski.
Vakcinacija protiv rotavirusa
Poljski roditelji takođe moraju da plaćaju vakcinaciju protiv rotavirusa iz svog džepa. Proljev koji uzrokuju može vrlo brzo dovesti do dehidracije, što je u slučaju dojenčadi i male djece stanje opasno po život. Gube ne samo vodu, već i elektrolite i elemente neophodne za pravilno funkcionisanje organizma. Hospitalizacija djece u Poljskoj zbog rotavirusa košta 70 miliona PLN godišnje. – Kada bi NZZ odvojio ovaj novac za vakcinaciju cjelokupne populacije novorođenčadi od date godine, spasili bismo djecu od bolesti i njenih komplikacija, a uštedjeli bismo i na indirektnim troškovima, kao što je odsustvo roditelja oboljelih pacijenata. na poslu – objašnjava dr. Grzesiwoski.
Povratak velikog kašlja
Uprkos široko rasprostranjenoj imunizaciji beba protiv velikog kašlja od 1950/60. godine, bolest se vraća. Može izazvati upalu pluća, bronha, bubrega, moždanih ovojnica, pa čak i smrt. Oštećuje vid, sluh i moždano tkivo. U Poljskoj je prošla godina bila iznenađenje, kada se incidencija povećala skoro tri puta. Zanimljivo je da je više slučajeva uočeno u starijim starosnim grupama, a smanjenje među najmlađima. – Rezultati istraživanja pokazuju da je to zbog gubitka imuniteta s vremenom od posljednje doze vakcine i pojave više toksinogenih sojeva bakterija – kaže prof. Janusz Ślusarczyk, šef Katedre i odjela za Javno zdravlje Medicinskog univerziteta u Varšavi. Zato je tadašnji guverner Kalifornije Arnold Schwarzenegger 2011. godine uveo obaveznu vakcinaciju za sve studente. Preporučuje se i vakcinacija osoba koje imaju kontakt sa djecom – roditelja, braće i sestara. Također u Evropskoj uniji, sve više zemalja uvodi dvije doze za stariju djecu i adolescente. U Austriji i Luksemburgu, vakcinacija se preporučuje svakih 10 godina nakon 16. godine. U Poljskoj je od 2004. godine uvedena doza vakcine protiv velikog kašlja kod djece u šestoj godini života. – Kada bi se vakcina bar djelimično refundirala, to bi moglo doprinijeti popularizaciji vakcinacije protiv hripavca u grupama adolescenata i odraslih – predlaže prof. Ślusarczyk.
Poljski program imunizacije
– Sramotno je što je poljski program imunizacije ne samo nedovoljan iz perspektive SAD-a, Kanade ili zapadnoevropskih zemalja, već je i mnogo siromašniji u odnosu na sheme besplatne vakcinacije u Češkoj, Slovačkoj ili Mađarskoj – ogorčena je prof. Andrzej Radzikowski. Dakle, šta učiniti da se poljska djeca vakcinišu na evropskom nivou i da se smanji nejednakost u pristupu vakcinaciji, jer programi lokalne samouprave to mijenjaju u zavisnosti od mjesta stanovanja? Stručnjaci smatraju da bi rješenje moglo biti stavljanje vakcina na liste lijekova koji se refundiraju i barem djelimično pokrivanje njihovih troškova od strane Fonda za zdravstvo. Prof. Radzikowski kaže da pored obaveznih vakcinacija, vakcinacija protiv hepatitisa A kod adolescenata, vakcinacija protiv hepatitisa B treba da se refundira svakom nevakcinisanom Poljaku, protiv pneumokoka kod dece i starijih, protiv meningokoka i hripavca kod adolescenata. Također je potrebno educirati ljekare kako bi obuhvat vakcinacije u Poljskoj bio što veći. Vakcinacije nisu stvar individualnog izbora. Što je manji obuhvat vakcinacijom u populaciji, veća je vjerovatnoća zaraze i bolesti kod onih koji se ne mogu cijepiti iz zdravstvenih razloga ili kod kojih se vakcinacija pokazala neuspješnom. – Mnogi lekari savetuju da ne vakcinišu roditelje, jer mališan kihne tri puta i stalno kihne jer ide u jaslice. A ako je, ne daj Bože, došlo do napadaja sa temperaturom, dijete je do kraja života oslobođeno vakcinacije. To ne bi trebalo biti slučaj, naglašava dr. Piotr Albrech sa Odsjeka za gastroenterologiju i ishranu djece na Medicinskom univerzitetu u Varšavi.