Kvadriplegiju karakterizira zahvaćenost sva četiri ekstremiteta (dva gornja i dva donja). Definira se paralizom ruku i nogu uzrokovanom lezijama u leđnoj moždini. Posljedice mogu biti više ili manje važne ovisno o lokaciji oštećenja kralježaka.

Riječ je o motoričkom oštećenju koje može biti potpuno ili djelomično, prolazno ili konačno. Ovo motorno oštećenje općenito prati senzorni poremećaj ili čak poremećaj tonusa.

Kvadriplegija je paraliza donjih i gornjih udova. Ovo karakterizira odsustvo pokreta zbog lezija na mišićnom nivou i / ili na nivou nervnog sistema koje omogućavaju njihovo funkcionisanje. (1)

Kičmenu moždinu karakterizira mreža komunikacijskih živaca. Oni omogućuju prijenos informacija iz mozga do udova. Oštećenje ove "komunikacijske mreže" stoga dovodi do prekida prijenosa informacija. Budući da su prenesene informacije motoričke i osjetljive, ove lezije ne samo da dovode do motornih smetnji (usporavanje mišićnih pokreta, odsutnost mišićnih pokreta itd.), Već i do osjetljivih poremećaja. Ova nervna mreža omogućava i određenu kontrolu na nivou mokraćnog sistema, crijeva ili genito-seksualnog sistema, ta oštećenja na nivou kičmene moždine mogu dovesti do inkontinencije, tranzitnih poremećaja, poremećaja erekcije itd. (2)

Kvadriplegiju karakteriziraju i cervikalni poremećaji. To dovodi do paralize respiratornih mišića (trbušne i interkostalne) što može dovesti do krhkosti disanja ili čak zatajenja disanja. (2)

Podrijetlo kvadriplegije su lezije u leđnoj moždini.

Kičma se sastoji od 'kanala'. Kičmena moždina se nalazi unutar ovog kanala. Ova srž je dio centralnog nervnog sistema i igra fundamentalnu ulogu u prenošenju informacija iz mozga do svih članova tijela. Ove informacije mogu biti mišićne, senzorne ili čak hormonske. Kada se lezija pojavi na ovom dijelu tijela, obližnje živčane strukture više ne mogu funkcionirati. U tom smislu, mišići i organi koje kontroliraju ti nedostatni živci također postaju disfunkcionalni. (1)

Ove lezije u leđnoj moždini mogu nastati kao posljedica trauma, poput nesreća na cestama. (1)

Nesreće povezane sa sportom također mogu biti uzrok kvadriplegije. To je posebno slučaj pri određenim padovima, za vrijeme ronjenja u dubokoj vodi itd. (2)

U drugom kontekstu, određene patologije i infekcije mogu razviti temeljnu kvadriplegiju. To je slučaj sa zloćudnim ili dobroćudnim tumorima koji komprimiraju leđnu moždinu.

Infekcije leđne moždine, kao što su:

- spondilolisteza: infekcija jednog ili više intervertebralnih diskova;

- epiduritis: infekcija epiduralnog tkiva (tkiva koja okružuju srž);

- Pottova bolest: intervertebralna infekcija uzrokovana Kochovim bacilom (bakterija koja uzrokuje tuberkulozu);

- malformacije povezane sa lošom cirkulacijom cerebrospinalne tečnosti (siringomijelija);

- mijelitis (upala leđne moždine), poput multiple skleroze, također je izvor razvoja kvadriplegije. (1,2)

Konačno, poremećaji cirkulacije, poput epiduralnog hematoma koji je posljedica liječenja antikoagulansima ili se pojavio nakon lumbalne punkcije, kompresijom srži, mogu biti uzrok razvoja paralize četiriju udova. (1)

Faktori rizika povezani s traumom leđne moždine i razvojem kvadriplegije su najčešće prometne nesreće i nesreće povezane sa sportom.

S druge strane, ljudi koji pate od infekcija tipa: spondilolisteze, epiduritisa ili infekcije Kochovim bacilom u kralježnici, subjekti s mijelitisom, vaskularnim problemima ili čak malformacijama koje ograničavaju dobru cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, podložniji su razvoju kvadriplegija.

Dijagnoza se mora postaviti što je prije moguće. Snimanje mozga ili koštane srži (MRI = Magnetska rezonanca) prvi je propisani pregled koji se treba obaviti.

Istraživanje mišićnog i nervnog sistema vrši se lumbalnom punkcijom. To omogućava prikupljanje cerebrospinalne tekućine radi njene analize. Ili elektromiogram (EMG), koji analizira prolaz informacija o živcima između živaca i mišića. (1)

Liječenje kvadriplegije uvelike ovisi o uzroku paralize.

Medicinski tretman često nije dovoljan. Ova paraliza četiri ekstremiteta zahtijeva mišićnu rehabilitaciju ili čak neurokiruršku intervenciju. (1)

Osoba s kvadriplegijom često je potrebna osobna pomoć. (2)

Kako postoje mnoge situacije s invaliditetom, briga je stoga različita ovisno o stupnju ovisnosti osobe. Radni terapeut tada može biti potreban za preuzimanje rehabilitacije subjekta. (4)