Članak je napisao dr. Henry, partner Sphere Health

Različite vrste muške inkontinencije

Ako je manja vjerovatnoća da će muškarci od žena biti žrtve inkontinencije, to je zahvaljujući njihovoj anatomiji. Muškarci imaju dužu mokraćnu cijev, čiji je početni dio okružen prostatom. Muškarac također ima koristi od prugastog i snažnog sfinktera koji je u dodiru s donjim dijelom uretre, što smanjuje rizik od inkontinencije. Osim toga, muškarci ne pate od pogoršanja perineuma uzrokovanog trudnoćom.

Postoje različite vrste urinarne inkontinencije kod muškaraca. Svaki poremećaj se prepoznaje po vrlo specifičnim simptomima.

Prelijevanje inkontinencije

To je najčešći tip inkontinencije kod muškaraca. Ova inkontinencija je sekundarna zbog kronične opstrukcije mjehura. Mjehur će tada imati problema s pražnjenjem, rastegnut će se i ostati gotovo pun u svakom trenutku. Kad se pređe kapacitet mjehura, pojavit će se curenje mokraće, a da pacijent ne može kontrolirati pojavu. Ova inkontinencija najčešće je posljedica opstrukcije benignom hiperplazijom prostate (adenomom) prostate. Nenormalan razvoj prostate može uzrokovati kompresiju mokraćne cijevi, a time i problem s pražnjenjem mjehura, koji će se naginjati i ostati pun.

Stresna inkontinencija 

Uzrokuje naglo ispuštanje urina tijekom fizičkog napora. To se može dogoditi kada se pacijent smije, kašlje, trči, hoda, kiha ili čini bilo koji drugi napor koji izaziva trbušne mišiće. Češći je kod žena, ali može zahvatiti i muškarce.

Kod muškaraca je stresna inkontinencija gotovo isključivo sekundarna nakon operacije (najčešće potpuno uklanjanje prostate nakon raka: radikalna prostatektomija).

Tijekom operacije, mišić odgovoran za kontinenciju: može se oštetiti prugasti sfinkter. Tada više nije u stanju zadržati urin u mokraćnoj bešici tokom porasta abdominalnog pritiska koji se javlja tokom napora i dolazi do curenja urina.

Inkontinencija "hitno"

Takođe se naziva hitna inkontinencija ili zbog nestabilnosti mjehura ili hitnosti mokrenja i javlja se kada pacijent osjeća hitnu potrebu za mokrenjem bez patnje od curenja. Ovdje je nagon za mokrenjem hitan i neodoljiv, čak i kad mjehur nije pun. Određeni svakodnevni događaji ili situacije mogu dovesti do ove vrste inkontinencije, poput ključa u bravi ili prolaska ruku pod hladnom vodom.

Uzroci ove vrste inkontinencije su sve bolesti koje mogu izazvati upalu mjehura i stoga nehotične kontrakcije:

• The infekcije urinarnog trakta ili prostatitis : ovo su najčešći. Inkontinencija je tada prolazna i brzo će nestati odgovarajućom terapijom antibioticima.
• THEadenom prostate može biti odgovoran i za hitnu inkontinenciju. Tijekom razvoja adenoma prostate razvit će se određena živčana vlakna koja mogu uzrokovati nehotične kontrakcije mjehura.
• The tumorske lezije mjehura ili polipi mjehura koji zahtijevaju posebno liječenje.
• neki neurološke bolesti (multipla skleroza, parkinsonova bolest) može uzrokovati preaktivan mjehur i hitna curenja.

Mješovita inkontinencija

Zabrinjava se kod 10% do 30% pacijenata, kombinira simptome stresne inkontinencije i urgentne inkontinencije. Moguće je da je jedan od ova dva oblika inkontinencije dominantniji i zaslužuje da se tretira kao prioritet. Ljekar će tokom konsultacija odlučiti o najprikladnijem liječenju.

Funkcionalna inkontinencija

Uglavnom pogađa starije osobe. Javlja se kada uzrok nema veze s funkcijom mjehura. Pacijent se ne može suzdržati bez uzroka stanja mjehura.

Neki pacijenti imaju neurološke poremećaje, a u nekim slučajevima mogu doživjeti inkontinenciju. Ovo je neurogena inkontinencija. U ovom slučaju problem ne dolazi iz fizičke disfunkcije kakvu možemo zamisliti u slučaju stresne inkontinencije, već iz disfunkcije živčanog sustava kao što je na primjer kod Alzheimerove bolesti.

Muškarci stoga nisu imuni na urinarnu inkontinenciju, iako su manje pogođeni od žena. Važno je o tome razgovarati sa svojim liječnikom što je prije moguće bez tabua. Ovisno o uzrocima i vrsti identificirane inkontinencije, postoji mnogo odgovarajućih tretmana i njege. Zdravstveni radnik može preporučiti rehabilitaciju, liječenje od droga ili čak kirurško liječenje. Za terapiju lijekovima, pacijentu sa preaktivnim mjehurom bit će propisani antikolinergički lijekovi, na primjer, koji se mogu kombinirati s rehabilitacijom zdjelice i međice.

Ne treba zaboraviti da bilo koja disfunkcija na razini mokraćnog sustava može dovesti do degradacije, posebno na razini bubrega, stoga je potrebno provesti opću procjenu. Urinarna inkontinencija ne bi trebala otežavati osobu na koju utječe jer postoje rješenja (rehabilitacija, na primjer u slučaju stresne inkontinencije i učinkoviti medicinski ili kirurški tretmani). Da biste to učinili samo u jednom koraku, razgovarajte sa svojim liječnikom ili specijalistom.